|
الأمراض المنتشرة – اضطرابات الدورة الشهرية صفحة 3
http://dc03.arabsh.com/i/01926/gc7vof4ejbfg.gif أخواتي الحبيبات هذا الموضوع قد وضعته لكٌن للإطلاع والإفادة الغرض منه نشر الثقافة الطبية بيننا لمعرفة طرق العدوى والإنتشار وطرق الوقاية منها طريقة العرض سأعرض لكم في هذا الموضوع أكبر قدر ممكن من الأمراض المنتشرة بيننا ويفضل كل أسبوع عرض مرض طريقة المناقشة من كان لديها سؤال أو استفسار فعليها بتوجيه السؤال عن طريق العيادة النسائية المصدر مجهود شخصي لتنسيق الموضوع وسهولة فهمه بالاستعانة ببعض مواقع بالانترنت و المجلات الطبية الحديثة مع تمنياتي لكٌن بالصحة والعافية http://www.awlup.com/get-5-2008-xrqf6n9t.jpeg |
أمراض الثدي
http://v7v.org/upfiles/l4J15968.gif http://www12.0zz0.com/2009/03/03/21/407747630.gif أمراض الثدي هي أمراض تصيب غدة الثدي و يمكن أن تصاب بها أية امرأة أو فتاة بالغة. الشكل الشائع لها يتمثل في وجود تورم داخل الغدد و الأنسجة الثديية. http://www5.0zz0.com/2009/05/18/11/791796714.jpg صورة لشكل ثدي طبيعي http://www5.0zz0.com/2009/05/18/11/102497968.jpg سبب الإصابة لا أحد يعرف تماماً أسباب الإصابة بأمراض الثدي و لماذا تصيب بعض النساء. أمراض الثدي هي مشكلة طبية و ليست آفة اجتماعية و لا علاقة لها بالسلوك أو التصرف. لا بد أن نأخذ بعين الاعتبار أن معظم الكتل التي تظهر بالثدي هي كتل ليفية فلا داعي للقلق إذا احسستي بكتلة ولو صغيرة ولكن لابد من الإجراء الطبي اللازم واستئصالها فوري والتحليل الباثولوجي لاستبعاد الإصابة بالسرطان هناك مقولة مشهورة بين الفتيات والنساء أن هذه الكتلة صغيرة وليست مؤلمة ولكنها مقولة خطيرة جدا تدعوك لاهمالها وعدم الذهاب للطبيب مما يدعو لفرصة كبيرة لتغير هذه الكتل فجأة إلى كتل سرطانية حتى ولوبعد عشرات السنين وهنا نطلق عليها القنبلة الموقوتة لأن تغيرها المفاجء للسرطان قد يصحبه ألم مما يشير إلى أن المصابة أصبحت بحالة متأخرة من السرطان سرطان الثدي سرطان الثدي هو من أهم السرطانات عند المرأة. وهناك زيادة في عدد الحالات و ذلك راجع إلى سببين: أولهما هو تحسن في الوعي الصحي و هذا هو مرادنا من هذا المقال و الثاني هو تحسن في وسائل الكشف لوجود عدة و سائل تشخيصية و تحسن أدائها. تعريفه - هو عبارة عن تورم خبيث يصيب بعض الخلايا التي تتكاثر بشكل عشوائي و يمكن أن تنتقل إلى أعضاء أخرى من الجسم و تكون ضارة. و تعتبر معظم أمراض الثدي غير سرطانية و لكن الفحوص المتعددة و الطبيب هو الذي يحددها و يحدد طرق العلاج لها. عوامل الخطر للاصابة بسرطان الثدي - هناك نوعان من عوامل الخطر: 1- الوراثة: عائلية و خاصة من جهة الأم (أخت – أم – خالة....) شخصية الثدي الآخر. 2- بيئية: تقدم العمر إنجاب الطفل الأول بعد 35 سنة. المعالجة الهرمونية دون استشارة طبية. البدء المبكر للحيض. عمراليأس المتأخر (انقطاع الدورة ) أعراض الإنذار المبكر • قرحة أو تشقق الجلد الذي لا يندمل بالمعالجات العادية خلال اسبوعين. •عند ملاحظة علامات لم تكن موجودة سابقاً: عدم انتظام في الحواف أو شد على الحلمة. • خال - شامة إذا تغير لونها الى السواد أو ابتدأت بالحك أو النزف أو الإلتهاب. • بحّة مستمرة أو تبدل في الصوت لا يزول خلال فترة قصيرة. • سعال مستمر رغم العلاج، وقد يصاحب بإفرازات (قشع) قد يكون مصحوباً بالدم. • عقدة أو ورم في الثدي غالباً ما يكون غير مؤلم أو ظهور تغير في جلد الثدي بشكل انخفاض موضع أو غؤور حالمة أو ظهور نزف دموي منها. • ظهور ورم في أي مكان من البدن، أو ظهور ضخامة عقد لمفاوية في الرقبة أو الإبط أو غير مؤلمة. http://www5.0zz0.com/2009/05/18/11/640538794.jpg • صعوبة بلع الطعام أو قي، مستمر أو الشكاية من سوء الهضم المستمر مع فقدان الشهية أو الشكاية من أعراض فقر الدم من الشحوب والوهن أو ظهور تضخم في البطن أو وجود كتلة أو ألم مستمر فيه. • ظهور الدم مع البول في نهايته أو تضخم في البطن أو وجود كتلة أو ألم مستمر فيه. • نزف غير طبيعي من الرحم في غير وقت العادة الشهرية أو بعد انقطاعها أو ظهور إفرازات غير طبيعة من الرحم. • نزف غير طبيعي من أي مكان من الجسد. • متى يجب أن تراجع الطبيب ؟ بشكل دوري كل سنة. أو عند الإحساس بعقدة في الثدي. أو عند خروج دم من الحلمة. الكشف المبكر عن سرطان الثدي لعله أبرز هموم المرأة على صعيد صحتها وبالتالي جمالها، أينما كانت، هو همّ المرض إنه همّ سرطان الثدي، المرض المشترك لدى نساء العالم والأكثر انتشاراً بينهن • لكن الاكتشاف المبكر لهذا المرض يزيد من فرصة الشفاء الكامل إلى 95% كما أشارت الكثير من البحوث الطبية، وأكدته العديد من الحالات التي تماثلت للشفاء•• •كما أن الاكتشاف المبكر يعمل على توفير الموارد الصحية اللازمة للشفاء فالكشف المبكر عن سرطان الثدي يجعلها قابلة للشفاء و يجعل معالجتها أسهل و أسرع.. ويقلل من حجم تكاليف علاج الحالات المتقدمة • في معظم دول الشرق الأوسط ومجتمعاتها المحافظة، يتحول مرض ''سرطان الثدي'' إلى مشكلة صحية مستعصية بفعل حواجز الصمت في المجتمعات المغلقة، لأنه يصيب عضواً حساساً في جسم المرأة • لذلك يجب كسر حاجز الصمت أو الإستفهام، بخلاف الخوف والخجل من هذا المرض، وتقديم كل سبل الكشف المبكر عنه وسبل علاجه 1 - الفحص الذاتي للثدي * يجرى الفحص شهريا وبعد الإنتهاء من الدورة الشهرية * أولا تقومي بمقارنة بين الثديين بطريقة الوقوف أمام المرآة مع وضع اليدين على الخصر كما هو مبين بالشكل ثم برفع الذراعين لأعلى http://www5.0zz0.com/2009/05/18/11/792487985.jpg * يجب المقارنة بين حجم الثديين ولون الجلد ولون الحلمة أو تغير في حواف الثدي أو شد الحلمة * مع الأخذ بالاعتبار أن معظم الفتيات والنساء لديهن ثدي أكبر من الآخر وهذا شيء طبيعي ويكثر ملاحظته عند البلوغ http://www5.0zz0.com/2009/05/18/11/878846856.jpg • فحص الثدي مع رفع الذراع كما هو مبين بالشكل بطريقة الاستلقاء على الظهر • تقومي بحركة دائرية بأطراف أصابعك تبدأي من الحلمة ثم جزء يتلو جزء بالترتيب http://www5.0zz0.com/2009/05/18/11/829086528.jpg الطريقة الثانية وهي وضعية الوقوف وتقومي بنفس الإجراء السابق ممكن أثناء الحمام كما هو مبين بالصورة 2 - مراجعة الطبيب بانتظام - أقل من 40سنة: § فحص الثديين من قبل الطبيب سنوياً. § إجراء أول صورة شعاعية بالماموغرافي بين سن 35 – 39 من العمر. - بين 40 – 50 سنة: § فحص الثديين الذاتي مرة شهرياً. § فحص الثديين من قبل الطبيب سنوياً. § إجراء صورة شعاعية للثديين مرة كل سنتين. - أكثر من 50 سنة: § فحص الثديين الذاتي مرة شهرياً. § فحص الثديين من قبل الطبيب مرة كل ستة أشهر أو عند اللزوم. § إجراء صورة شعاعية للثديين مرة سنوياً. 3 - التصوير الشعاعي للثديين " ماموغرافي".- هو فحص سهل – مأمون – فعال للكشف المبكر عن آفات الثدي. غير مؤلم. غير ضار لأنه لا يستخدم إلا كمية قليلة من الأشعة. لا يستغرق إلا عدة دقائق. 4 – إذا وجدت أي تغير في شكل الثدي هذه بعض الأشكال لأنواع السرطان التي ممكن أن تصيب المرأة http://www5.0zz0.com/2009/05/18/11/677762541.jpg http://www5.0zz0.com/2009/05/18/11/767372894.jpg http://www5.0zz0.com/2009/05/18/11/402713066.jpg http://www5.0zz0.com/2009/05/18/11/266096444.jpg http://www5.0zz0.com/2009/05/18/11/906274854.jpg http://www5.0zz0.com/2009/05/18/11/365231448.jpg النصائح و الارشادات لكل امرأة بدون أعراض في الثدي • اقلعي عن التدخين فوراً التدخين طريق مؤكد للسرطان • امتنعي عن تناول الخمور الخمور تسبب السرطان وخاصة بالجهاز الهضمي. • تجنبي السمنة وزيادة الوزن لأنها تعرض للإصابة بسرطان الثدي والرحم والقولون لأن الخلايا السرطانية تتغذى على هرمون الاستروجين وهذا الهرمون يفرز من الطبقة الدهنية الموجودة بالجسم بالإضافة طبعا لمصادر إفرازه الطبيعية وهي المبيضين عن طريق الغدد الصم مثل الغدة النخامية والغدة الدرقية وطبعا ستكون الفرصة أكبر لدى السمينات لأن هذه الطبقة الدهنية عندهن كبيرة • تجنبي التعرض لأشعة الشمس وخاصة إذا كانت بشرتك شقراء، استخدمي المظلات التي تمتص الأشعة فوق البنفسجية أثناء التعرض للشمس. • اتبعي طرق الأمن الصحي في أماكن العمل التي تستخدم الكيماويات الضارة كالأسبستوس وبعض الأصباغ ومركبات الزرنيخ والكروم والنيكل والقطران والإشعاع. • قلّلي من استهلاك الدهون والزبدة في الطعام واستبدال اللحوم الحمراء بالدجاج والسمك. • اكثري من استهلاك الفواكه والخضروات والأغذية التي تحتوي على الألياف فهي تحمي الجسم من الإصابة بالسرطان. • ممارسة التمارين الرياضية لتقليل الدهون وتحسين البنية العضلية وإنقاص الوزن • اسرعي لاستشارة الطبيب أو المركز لدى ظهور أي عرض من اعراض الإنذار المبكر. • للسيدات اذهبي لأحد المراكز المتخصصة لإجراء المسحة المهبلية مرة كل 3 أعوام بصرف النظر عن عدم وجود أي أعراض. • داومي على الكشف الذاتي للثدي مرة كل شهر. ختاما أخواتي الحبيبات ليكن شعارنا الوقاية خير من العلاج وليكن إيماننا بالله قويا وعلينا أن نأخذ بالأسباب (قُل لَّن يُصِيبَنَا إِلاَّ مَا كَتَبَ اللّهُ لَنَا هُوَ مَوْلاَنَا وَعَلَى اللّهِ فَلْيَتَوَكَّلِ الْمُؤْمِنُونَ )التوبة51 وأنصحكن جميعا بمتابعة الإرشادات وخاصة فحص الثدي اليدوي الشهري بغض النظر عن التاريخ العائلي الصحي والسلام عليكم ورحمة الله وبركاته |
(مبيض متعدد الكيسات)
http://v7v.org/upfiles/l4J15968.gif
http://www12.0zz0.com/2009/03/03/21/407747630.gif [COLOR="Red"]بمرض تكيس المبايض P.C.O (مبيض متعدد الكيسات[/COLOR]) التعريف تكيس المبيض هو عبارة عن عدة أعراض متلازمة معا إلى جانب وجود خلل هرموني في الجسم ولذلك هو ليس بمرض واحد ولكن مجموعة أعراض متلازمة وتسمى Stein Leventhal syndrome نسبة إلى العالم ستين Stein والعالم ليفنثال Leventhal الذين توصلوا لهذه المتلازمة وهي زيادة الشعر في الوجه والجسم، زيادة الوزن والبدانة ، قلة أو ندرة الحيض، بالإضافة إلى تضخم المبايض. نسبة الانتشار تصيب حوالي 10-15% من النساء في العالم ما بين سن 20 و 40 سنة عادة تبدأ المتلازمة بالظهور بين أول عادة شهرية وبين عمر العشرين. وهي إحدى الأسباب المؤدية لتأخر الحمل، لكنها لا تسبب العقم. الأعراض 1- انقطاع الدورة الشهرية أو نزول متباعد للدورة الشهرية بسبب اضطراب في التبويض 2- ظهور الشعر في الذقن وعلى البطن والفخذين بصورة كثيفة 3- عدم القدرة على الإنجاب وذلك نتيجة لعدم حدوث التبويض 4- زيادة الوزن 5- ارتفاع في ضغط الدم 6- في بعض الحالات يحدث مناطق الصلع في الرأس 7- ظهور حب الشباب وتصبح البشرة ذهنية الأسباب السبب الرئيسي غير معروف ولكن هناك عدة عوامل تؤدي إليه 1 -البعض يرى أن المشكلة في الغدة النخامية Pituitary gland حيث أن هناك زيادة في هورمون إل أتش LH يؤدي إلى انخفاض في هرمون الاستروجين الذي يجعل استجابة الأكياس الموجودة في المبيض استجابة عشوائية وغير منتظمة. 2 - يرى آخرون أن المشكلة تقع داخل المبيض حيث انه لا يستجيب لهرمونات الغدة النخامية بشكل مناسب كما في المبايض الطبيعية 3 - وفريق ثالث يرى أن المشكلة تقع في الغدة الكظرية ( الجاركلوية) حيث أنها تنتج كمية كبيرة من الهرمونات الذكرية كهرمون DHEAS الذي يؤدي إلى تكيس المبايض. 4 - وهناك نظرية جديدة تعزو المشكلة إلى قلة إفراز هرمون دوبامين Dopamine في المراكز العليا في المخ، وهذا بدوره يؤثر على ما تحت المهاد والغدة النخامية. 5 - هناك دراسات تؤكد أن هناك سبب وراثي له حيث وجد أن أكثر من أنثى في العائلة واحدة تكون لديها هذه الأعراض 6 - ودراسات أيضا بينت أن فعالية مستقبلات هرمون الأنسولين في الجسم لها علاقة في الموضوع 7 - بعض الأدوية مثل تلك التي تستعمل لعلاج الصرع ممكن أن تؤدي إلى ظهور هذه الأعراض في الإناث اللواتي يستخدمنها التشخيص ليس هناك سبب معين لحدوث الأعراض وبالتالي ليس هناك فحص محدد لتشخيصه و يعتمد التشخيص على إلى جانب بعض الفحوصات المخبرية 1 - الفحص الإكلينيكي للمريضة ظهور أكياس صغيرة داخل المبيض وكبر حجم المبيض وهذا يلاحظ من خلال فحص الايكوغرافي المهبلي Ultrasound)) حيث يزداد حجمه بين مرة ونصف إلي 3 مرات حجم المبيض الطبيعي , كما يلاحظ زيادة تركيز نسيج المبيض في وسط المبيض من حول الأكياس الصغيرة كحبات عقد اللؤلؤ وتظهر هذه الأكياس(8 -10) بالأشعة الصوتية string of pearl http://up3.m5zn.com/photo/2009/5/18/...vvba0e.jpg/jpg ويلتبس الأمر على الكثير من السيدات في التفرقة بين تكيس المبيض ووجود أكياس عليها والتي قد تكون حميدة أو خبيثة. http://up3.m5zn.com/photo/2009/5/18/...616bz8.jpg/jpg [COLOR="Blue"]فأكياس المبيض كبيرة الحجم نسبيا وقد تصل إلى حجم كبير جدا قد يملأ تجويف البطن بأكمله وهي عادة واحدة إلا أن عددها قد يصل إلى اثنين أو ثلاثة. وقد تظهر بعض النتوءات على سطحها الداخلة مما قد يثير الشك في كونها خبيثة.[/COLOR] 2 - تحليل الهرمونات يظهر: • نسبة الهرمون الذكري في الدم(تستوستيرون testosterone) في المعدل الطبيعي أو مرتفع • زيادة في هرمون إل أتش LH . • انخفاض حاد لهرمون التبويض (البروجسترون Progesterone). • هرمون أف أس أتش FSH (الهرمون المسئول عن نمو ونضج البويضات) في المعدل الطبيعي أو منخفض • هرمون البرولاكتين Prolactin (الهرمون المسئول عن تكوين وإدرار الحليب من الثديين) في المعدل الطبيعي أو مرتفع • اضطراب في مستوى الدهنيات في الجسم • عدم فعالية مستقبلات هرمون الأنسولين ويترتب على ذلك زيادة إفراز هرمون الأنسولين المسئول عن عملية حرق السكر بالدم في الجسم رغم أن مستوى السكر في الدم في المعدل الطبيعي العلاج لم يتوصل العلم لعلاج جذري ولكن معالجة الأعراض كلّ على حده يقلل من ظهور هذه الأعراض 1 - إنقاص الوزن فعلاج متلازمة تكيس المبايض يتركز الجزء الرئيسي منه على المريضة نفسها، حيث أن معظم المريضات يعانين من السمنة وقد تكون سمنة مفرطة، لذا فإن إنقاص الوزن يؤدي إلى انتظام الهرمونات وقد يؤدي إلى حمل مع العلاج البسيط، حيث أن معظم هؤلاء المريضات يعانين من اضطرابات في التمثيل الغذائي، خاصة في السكريات والدهون كما تعاني بعضهن من مرض السكري. 2 - العلاج بالأدوية يعتمد على وضع المريضة، فإذا كانت غير متزوجة أو لا ترغب في الحمل فإن العلاج يكون بأخذ حبوب منع الحمل مثل حبوب ديان Diane مع دواء مخفض لهرمون الذكورة مثل الداكتون Aldactone الذي هو عبارة عن دواء للضغط و لكنه يقلل من هرمون الذكورة وذلك للسيدات اللواتي يعانين من زيادة الشعر في الوجه وفي الجسم بصفة عامة. وبالنسبة للسيدات اللواتي يرغبن في الحمل فإن الأدوية المستخدمة هي: • حبوب الكلوميد Clomid: وتعطى بجرعة تتراوح بين (50 ـ 150 جم) حبة إلى 3 حبات) في يوم 2 ـ 3 ـ 4 ـ 5 ـ 6 من الدورة. حوالي 40 % من يستخدمون الكلوميد يحدث لديهن الحمل إذا حدثت الإباضة ويستعمل لمدة 3 – 4 دورات شهرية متتالية . • حبوب الكلوميد مع إبرة: hCH وتعطي في اليوم الثالث عشر من الدورة. • ابرة: HCG/F.S.H وهي عبارة عن الهرمونات المفرزة من الغدة النخامية التي تقوم بتنشيط المبايض وتعطي بصفة يومية في اليوم الثاني من الدورة ثم يقوم الطبيب بعمل أشعة صوتية في اليوم السابع من الدورة لمعرفة مدى الاستجابة للعلاج وقد يحتاج إلى إجراء تحليل دم لمستوى هرمون الأنوثة Estrogen. ثم يعاد الفحص في اليوم العاشر من الدورة حتى تصل الجربيات إلى الحجم والعدد المناسب، حيث تعطى إبرة hCG ويطلق عليها بين العامة الإبرة التفجيرية لأنها تساعد على نضوج البويضة حتى يصل الجريب إلى مرحلة الانفجار وإطلاق البويضة وينصح بالاتصال بين الزوجين بعد 36 ـ 40 ساعة من إبرة hCG. ويعتبر العلاج بإبرة hCG/F.S.H من الأدوية القوية التي قد تؤدي إلى مضاعفات خطيرة لذا لابد أن تعطى من قبل استشاري متخصص في العقم والخصوبة. • أدوية السكري مثل الجلوكوفاج Glucophage: و (Metformin ) وتستخدم بمفردها أو مع الكلوميد لتنشيط المبايض وهي فعالة وخاصة في حالة مقاومة الخلايا للأنسولين ويعطى الجلوكوفاج بمعدل 1.5 جرام يومياً والميتفورمين بمعدل 850 جرام يوميا 3 - العلاج الجراحي لتكيس المبايض http://up3.m5zn.com/photo/2009/5/18/...sg27k3.jpg/jpg [COLOR="DarkOrange"]يجرى العلاج الجراحي لهذه الحالة بعمليات:[/COLOR] 1. استئصال جزء من كل مبيض بما يعادل ثلث المبيض، وهذه العملية فعالة في استعادة التبويض ولكنها تعتبر من العمليات القديمة في التاريخ الطبي، وذلك لأنها عادة ما يحدث بعدها التصاقات حول قنوات فالوب قد تمنع الحمل.2. عملية كي المبايض بالمنظار الجراحي: وتستخدم هذه العملية في حالة فشل العلاج بواسطة الكلوميد في مرضى متلازمة تكيس المبايض وتمتاز عن العلاج بإبرة hCG بعدم حصول حمل متعدد (توأم أو أكثر) ولا تحتاج المريضة إلى متابعة التبويض بالأشعة الصوتية وينصح بهذه العملية للمرضى اللواتي يحصل عندهن استثارة في المبايض أو حصول مضاعفات مع الإبر وكذلك في حالة المريضات المقيمات في مناطق نائية بحيث لا يستطعن الحضور لإجراء متابعة التبويض لمدة أسبوعين. ويتم كي المبايض بالمنظار الطبي عن طريق البطن بواسطة الليزر أو التيار الكهربائي ولا فرق في النتائج بينهما، إنما المهم أن يقوم بالعملية جراح المناظير المتخصص في العقم حتى تكون نسبة حصول الالتصاقات بعد العملية قليلة (10% - 20%) من الحالات و تكون التصاقات خفيفة وبعيدة عن قنوات فالوب و بالتالي لا تمنع حصول الحمل بمشيئة الله عز وجل. وكما هو معروف فإن 80% من السيدات يحصل لديهن التبويض الذاتي بعد هذه العملية. الفحوصات التي يجب متابعتها باستمرار هناك عدة فحوصات يجب متابعتها حتى لو لم يكن هناك رغبة في الإنجاب ومنها 1- مستوى السكر في الدم 2- مستوى هرمون الأنسولين في الدم 3- مستوى الدهنيات 4- نسبة هرمون الغدة الدرقية . ويتم الفحص مرة واحدة كل عام ملاحظات • ممكن وجود دورة منتظمة بدون إباضة • إذا كانت درجة تكيس المبايض أدت إلى عدم حدوث الإباضة فبالتالي سيكون هناك تأثير على القدرة على الإنجاب • إن الكورتيزون يساعد في تخفيض مستوى الهرمونات الذكرية التي تكون عامية في هذه الحالات وهذا يساعد في أحداث الإباضة ولكن استعماله يجب أن يكون بحذر وباستشارة الطبيب المعالج , حيث أن له تأثير على هرمون الأنسولين في الدم • يمكن استعمال أدوية مرض السكري 3 – 16 شهر قبل استعمال منشطات المبايض • وهناك دراسات أجريت وتبين أن فرصة إتمام الحمل دون مضاعفات تزيد عند استعمال أسبرين الأطفال • ارتفاع مستوى هرمون الحليب في الدم يكون موجود في معظم حالات تكيس المبايض P.C.O وهذا الارتفاع ممكن أن يؤدي إلى إفراز الحليب من الثدي , أو يؤدي فقط إلى اضطراب الدورة الشهرية • لوحظ أن هناك تزايد في نسبة الاجهاضات في حالات تكيس المبايض تصل إلى 45%ولكن السبب غير معروف ويقال أن ذلك بسبب ارتفاع LH في هذه الحالات • وهناك بعض الدراسات تفيد أن ارتفاع مستوى هرمون الأنسولين يؤثر على انغراس الأجنة وأيضا على مرحلة تطور الجنين • يجب استعمال Metformin خلال الشهور الأولى من الحمل خاصة في حالات الإجهاض المتكرر • لن يكون هناك شفاء تام من تكيس المبايض في حالة حدوث الحمل , ولكن في بعض الحالات يحدث تغيرات في جسم المريضة خلال الحمل مما يؤدي إلى انتظام الدورة بعد انتهاء الحمل |
داء البطانة الرحمية
http://www.alhnuf.com/up/m2/18bf9ba3e8.gif
http://www.alhnuf.com/up/m2/0a0aa51d5e.gif Endometriosis داء البطانة الرحمية تعريفه: وهو عبارة عن ظهور أنسجة بطانة الرحم في مناطق خارج تجويف الرحم مثل المبيض الأمعاء ...الخ أسبابه : أسبابه غير معروفةً تماماً وتأثيره على الحمل يكون غالباً عندما يكون المرض متزامناً مع أكياس المبيض التي يوجد بداخلها دم قديم متخثر Chocolate Cyst أو عندما يسبب المرض التصاقات الفيزيولوجيا المرضية: معقدة ويترافق معها تغيرات عديدة في فيزيولوجيا التناسل يمكنها منع الحمل وهذه تتضمن : 1- عوامل ميكانيكية Mechanical factors تؤدي إلى التصاقات حوضية تشوه البناء التشريحي الطبيعي للحوض 2- محيط بريتواني ُسميToxic peritoneal fluid وقد يحدث هذا الانسمام بسبب إنتاج البروستاغلاندين في السائل البريتواني لدى السيدات المصابات بداء البطانة الرحمية والذي مازال سبب إنتاجه مجهول للآن 3- المظاهر المناعية Immunologic aspects حيث تبين بأحد الدراسات أن هذا المرض مرضا مناعيا ذاتيا Autoimmune disease 4- تغيرات غدية صماوية Endocrinologic alterations حيث يترافق مع داء البطانة الرحمية إفراز غير طبيعي للبرولاكتين ومولدات القند Gonadotropin secretion التشخيص : http://www.awlup.com/up3/get-7-2008-nyz2b1gp.jpg غالباً ما يُكتشف صدفة عند إِجراء عملية تنظير لأسباب أخرى أو وجود شكوى مرضية مثل - ألم متكرر أسفل البطن، خصوصاً أثناء الدورة الشهرية. - ألم وسط الدورة قد يكون سببه التصاقات في البطن . - ألم أثناء الجماع . - وجود كتل Masses . - ألم بعد التبرز إذا وجد الغشاء الهاجر على الجدار الخلفي للمهبل عندما يكون وضع الرحم مقلوباً بشكل دائم . - ألم أثناء التبول إذا وجد الغشاء الهاجر في جدار المهبل الأمامي وجدار المثانة الداخلي. ويصاحب هذه الحالة بعض الأعراض التي تشخص من قبل الطبيب المعالج مثل:- - ضعف تكون الحويصلات . - ارتفاع هرمون الحليب . والتشخيص يكون عادة بواسطة عملية التنظير وإذا وجدت الالتصاقات أثناء عملية التنظير فيمكن إزالتها Laparoscopy http://www.awlup.com/up3/get-7-2008-2bqi32cs.jpg العلاج Treatment أما بالوسائل الطبية أو الجراحية تتضمن المعالجة الطبية على 1- الرغبة في تأجيل الحمل 2- الاندوميتريوز الناكس بعد الجراحة المحافظة 3- المعالجة ما قبل الجراحية للمرض الممتد أو الانسداد القرني 4- المراقبة الفاشلة للاندوميتريوز الخفيف 5- والمعالجة الطبية تتضمن المعالجة البروجيستيرونية ولكن حديثا أدى انتشار الدانازول التخلي عنها الدانازول Danazol يخلق حالة من نقص الاستروجين و البروجيستيرون تدعى الإياس الكاذب Pseudomenopause فتؤدي نظريا لضمور الاندوميتريوز التأثيرات الجانبية • أهمها انخفاض ملحوظ في كولسترول الليبوبروتين عالي الكثافة HDL في حين لا يتغير LDL • هذا إلى جانب التأثيرات الجانبية الناتجة عن نقص الاستروجين مثل #جفاف المهبل #انخفاض الرغبة الجنسية #إيلام الثدي #الاكتئاب مقدار الجرعات Dosage يتوفر الدانازول بشكل أقراص 200 ملغ الكمية النظامية 800 ملغ / يوم تعطى على جرعتين ولمدة من 6 إلى 9 شهور وممكن تخفيض الجرعة اليومية إلى 100 أو 200 أو 400 حسب تبين تحسن الأعراض على الجرعات المخفضة معدلات النكس ادانازول يوقف المرض ولكن لا يشفيه تماما فبعد توقف العلاج بين الشهر السادس إلى السنة من توقف العلاج ممكن أن يعود وتنكس الأعراض ويفضل بعض الأطباء إعطاء العلاج الطبي حتى يساعد على تقليص حجم الكيس والتجمع الدموي داخله، وبعدها يزال الكيس والكبسولة المحيطة به جراحيا العلاج الجراحي : http://www.awlup.com/up3/get-7-2008-0a0gv08q.jpg [SIZE="6"]يكون بواسطة المنظار أو عن طريق فتح البطن حيث يتم كيّ بطانة الرحم الموجودة في المناطق غير الطبيعية وتوسيع فتحة قناة فالوب، وكذلك معالجة مشاكل قناة فالوب سواء باستئصال الجزء المغلق فيه وإعادة ربط جزئيه المفتوحين Reanastamosis ، وكذلك إزالة الالتصاقات Salpingolysis & Salpingostomy ونتائج هذه العمليات في حالة توسيع قناة فالوب تعطي نجاحاً بمعدل 35% وفي حالة إصلاح انسداد منطقة اتصال قناة فالوب بالرحم Cornula Obstruction حوالي 55-60% وفي حالة اسئتصال الجزء المسدود من وسط أنبوب الرحم وإعادة إيصال جزئي القناة المفتوحتين Reconstruction تعطي نتائج بمعدل 80% وعندما لا يكون هناك التصاقات أو مشاكل أخرى يجرى توسيع منطقة اتصال قناة فالوب بالرحم Cornula Dilatation عن طريق تمرير أنبوب خاص من عنق الرحم عبر تجويف الرحم، ثم إلى الفتحة الموصلة بين الرحم وقناة فالوب لفتحها، أما عندما يكون هناك كيس دم متجمع على المبيض مثلاً يجب تفريغ هذه الكيس جراحياً والسلام عليكم ورحمة الله وبركاته [/SIZE] http://www.awlup.com/up3/get-7-2008-fwp4s3qi.gif |
الله يعطيك العافيه يارب ويجزيك الجنه .........
|
الإلتهاب الكبدي الوبائي Viral Hepatitis C
http://www.alhnuf.com/up/m2/18bf9ba3e8.gif
http://www.alhnuf.com/up/m2/0a0aa51d5e.gif[URL="http:/ [COLOR="Red"]الإلتهاب الكبدي الوبائي Viral Hepatitis C[/COLOR] مقدمة يوصف الإلتهاب الكبدي الوبائي Viral Hepatitis C بالوباء "الصامت" بشكل نسبي وعادة يتم تشخصيه في مراحله المزمنة عندما يتسبب بمرض كبدي شديد. و هوأكثر عدوى وأكثر شيوعا من فيروس HIV الفيروس الذي يسبب مرض الإيدز وفي أغلب الأحيان يكون مميت. فالالتهاب الكبدي الوبائي (ج) يصيب على الأقل 170 مليون إنسان على مستوى العالم بضمن ذلك 9 مليون أوربي و4 مليون أمريكي. فهو يعتبر أكثر من تهديد للصحة عامة، إذ بإمكانه أن يكون الوباء العالمي القادم. في الولايات المتحدة الأمريكية وحدها يصاب 180,000 إنسان سنويا ويقدر عدد الذين يموتون سنويا بسبب الالتهاب الكبدي الوبائي (ج) بـ 10,000 إنسان. يتوقّع ارتفاع هذا العدد إلى ثلاثة أضعاف خلال العشرة سنوات القادمة الحقيقة القاسية هي أننا إلى الآن نعرف فقط القليل جدا عن الالتهاب الكبدي الوبائي (ج) خصائصه الالتهاب الكبدي الوبائي (ج) ينتقل بشكل أساسي من خلال الدم أو منتجات الدم المصابة بالفيروس. فهو واحد من عائلة من ستة فيروسات (أ ، ب ، ج ، د ، هـ ، و) أو (A, B, C, E, D, G) كلها تسبب التهاب كبدي والسبب الرئيسي لأغلبية حالات التهاب الكبد الفيروسي. بعد الإصابة بالفيروس يستغرق تطور مرض الكبد الحقيقي حوالي 15 سنة حتى 30 سنة قبل أن يضعف الكبد بالكامل أو تظهر الندوب أو الخلايا السرطانية ولذلك سمي "القاتل الصامت" فهو لا يعطي إشارات سهلة التمييز أو أعراض. وتكمن المصيبة أن المرضى يشعروا ويظهروا بشكل صحي تاملكنهم مصابون ويصيبون الآخرون احصائيات طبقا لمنظمة الصحة العالمية، 80% من المرضى المصابين يتطورون إلى التهاب الكبد المزمن. ومنهم حوالي 20 بالمائة يصابون بتليف كبدي ثم 5 بالمائة منهم يصابون بسرطان الكبد خلال العشرة سنوات التالية ويعتبر الفشل الكبدي بسبب الالتهاب الكبدي (ج) المزمن السبب الرئيسي حاليا لزراعة الكبد في الولايات المتحدة. ويكلف ما يقدر بـ 600 مليون دولار سنويا في النفقات الطبية ووقت العمل المفقود. لقد تم التعرف على الفيروسات المسببة للالتهاب الكبدي (أ) و (ب) منذ زمن طويل إلا أن الفيروس المسبب للالتهاب الكبدي (ج) لم يتم التعرف عليه إلا في عام 1989 م. ولقد تم تطوير وتعميم استخدام اختبار للكشف عن الفيروس (ج) عام 1992 هذا الاختبار يعتمد على كشف الأجسام المضادة للفيروس ويعرف باسم (ANTI-HCV) كيفية انتقال العدوى يتم انتقال العدوى بهذا الفيروس بالطرق التالية: • نقل الدم أو منتجات الدم (المواد المخثرة للدم – كما يحدث بين مرضى الناعور أو الهيموفيليا Hemophilia (والذين يتم علاجهم بواسطة مواد تساعد على تخثر الدم والتي كانت تعد من دم آلاف المتبرعين • الحقن أو الإبر سواء عضلي أو وريدي ويزداد هذا العامل عند إدمان المخدرات عن طريق الحقن بسبب استعمال الإبر وتداولها بين المدمنين لحقن المخدرات • زراعة الأعضاء (كلية، كبد، قلب) من متبرع مصاب. • مرضى الفشل الكلوي الذين يقومون بعملية الغسيل الكلوي معرضين لخطر العدوى بفيروس الالتهاب الكبدي (ج) • استخدام إبر أو أدوات جراحية ملوثة أثناء العمليات الجراحية أو العناية بالأسنان. • الإصابة بالإبر الملوثة عن طريق الخطأ. • المشاركة في استعمال الأدوات الحادة مثل أمواس الحلاقة أو أدوات الوشم. • العلاقات الجنسية المشبوهه • وتحدث العدوى أيضاً بين الأشخاص دون وجود العوامل التي تم ذكرها ولأسباب غير معروفة ملاحظات 1 - فيروس الالتهاب الكبدي (ج) لا يتم نقله عن طريق الطعام أو الماء أو البراز ولذلك فهو غير معد بصورة كبيرة بين أفراد الأسرة بعكس الالتهاب الكبدي (ب) 2 - نسبة انتقال العدوى تزداد إذا تمت المشاركة في استعمال الأدوات الحادة مثل أمواس الحلاقة أو فرش الأسنان. 3 - لا يجب القلق من احتمال نقل العدوى عن طريق الطعام والشراب عن طريق الشخص الذي يقوم بتجهيزها 4 - لا يمنع الحمل بالنسبة للنساء المصابات بفيروس الالتهاب الكبدي (ج) ولا يوصى بإجراء فحص لفيروس الالتهاب الكبدي (ج) للنساء الحوامل فنسبة الانتقال من الأم إلى الطّفل أقل من 6% والأطفال المصابين بهذا الفيروس منذ الولادة لا يتعرضوا لمشاكل صحية في سنوات العمر الأولى و خطر الانتقال أكبر * في النساء ذوات المستويات العالية من الفيروس في الدم * أو مع وجود عدوى متزامنة مع إتش آي في HIV الفيروس الذي يسبب مرض الإيدز * وطريقة الولادة (قيصرية أو طبيعية) 5 - لا يوجد ارتباط بين الإرضاع عن طريق الثدي والعدوى من الأم إلى الطفل. ولكن ينصح بوقف الإرضاع عن طريق الثدي إذا تعرضت حلمات الثدي للتشقق أو إذا أصيب الثدي بعدوى جرثومية إلى أن يتم حل المشكلة 6 - الشخص المصاب بالالتهاب الكبدي (ج) معرض أيضا للإصابة بالالتهاب الكبدي (أ) و (ب). ويلزم استشارة طبيب بخصوص إمكانية التطعيم ضد الالتهاب الكبدي )أ) أو (ب( أعراض العدوى بالالتهاب الكبدي (ج) • معظم المصابين بالفيروس لا تظهر عليهم أعراض في بادئ الأمر • يأتي المريض أحياناً بأعراض تشير إلى وجود تليف بالكبد مثل الصفار الذي يصاحب الاستسقاء أو تضخم الكبد والطحال أو نزيف الدوالي أو أي أعراض شائعة مثل التعب • الأعراض عادة غير شائعة وإذا وجدت فإن هذا ربما يدل على وجود حالة مرضية حادة أو حالة مزمنة متقدمة. • يكتشف بعض الأشخاص وجود المرض لديهم بالمصادفة عند إجراء اختبار دم والذي يظهر وجود ارتفاع في بعض أنزيمات الكبد والمعروفة باسم ALT وAST والفحوصات الخاصة بفيروس (ج) • قد يستطيع الجسم التغلب على الفيروس والقضاء عليه ونسبة حدوث ذلك تكون بحدود 15% • النسبة الباقية يتطور لديها المرض إلى الحالة المزمنة الالتهاب الكبدي (ج) المزمن الالتهاب المزمن مثل الحاد يكون بلا أعراض ولا يسبب أي ضيق، ماعدا في بعض الحالات التي يكون من أعراضها الإحساس بالتعب وظهور الصفار لكن عندما تتطور الحالة ويصاب المريض بتليف الكبد تظهر أعراض الفشل الكبدي عند البعض وربما لا تظهر أعراض للتليف ويكون السبب الوحيد لاكتشافه تضخم الكبد والطحال أو غيره من الأعراض. والتليف في الكبد من الممكن أن يعرضه لظهور سرطان الكبد فتطور الالتهاب الكبدي (ج) بطئ ويحتاج إلى عقود من الزمن عوامل مساعدة تلعب دور مهم في تطور التليف الكبدي: • (إدمان الخمور (كل الدراسات تأكد على أن الكحول عامل مشارك مهم جدا في تطور إلإلتهاب الكبدي المزمن إلى تليف كبدي • العمر وقت العدوى فالمرضى الذين يصابون بالمرض في عمر أكبر يكونون عرضة لتتطور المرض بشكل سريع، بينما التطور يكون أبطأ في المرضى الأصغر • عدوى متزامنة مع( إتش آي في HIV (الفيروس الذي يسبب مرض الإيدز • عدوى متزامنة مع فيروس الالتهاب الكبدي (ب) تشخيص الالتهاب الكبدي (ج) • اختبارات الدم والتي تكشف وجود أجسام مضادة للفيروس (ج) ANTI-HCV. • إذا كان فحص الدم بواسطة اختبار (إليزا ELISA) إيجابياً فهذا يعني أن الشخص قد تعرض للفيروس وأن مرض الكبد ربما قد سببه الفيروس (ج) ولكن أحياناً يكون الاختبار إيجابياً بالخطأ ولذا يجب أن نتأكد من النتيجة فعادة تكون هناك عدة أسابيع تأخير بين الإصابة الأولية بالفيروس وبين ارتفاع نسبة الأجسام المضادة في الدم لذا فقد يكون الاختبار سلبياً في المراحل الأولى للعدوى بالفيروس ويجب أن يعاد الاختبار مرة أخرى بعد عدة شهور إذا كان مستوى أنزيم الكبد ALT مرتفعاً • من المعروف أن حوالي %5 من المرضى المصابين بالالتهاب الكبدي (ج) لا يكونون أجساماً مضادة للفيروس (ج) ولكن تكون نتيجة اختبار الدم HCV-RNA إيجابية • إذا كان الفحص السريري واختبارات الدم طبيعية فيجب أن يتكرر الاختبار لأن الالتهاب الكبدي (ج) يتميز بأن أنزيمات الكبد فيه ترتفع وتنخفض وأن الأنزيم الكبدي ALT من الممكن أن يبقى طبيعياً لمدة طويلة ولذا فإن الشخص الذي يكون إيجابياً لاختبار ANTI-HCV يعد حاملاً للفيروس إذا كانت أنزيمات الكبد طبيعية. • إذا كانت الأجسام المناعية المضادة للفيروس (ج) موجودة في الدم ANTI-HCV فهذا يمكن ترجمته على أنه دليل لوجود عدوى سابقة بالفيروس (ج) ونظراً لأن الاختبار التأكيدي HCV-RNA للفيروس إيجابي ، فيجب أن يتم تحويل هؤلاء الأشخاص إلى طبيب متخصص بأمراض الكبد لإجراء مزيد من الفحوصات وأخذ عينة من الكبد نظراً لأن نسبة كبيرة منهم مصابون بالتهاب كبدي مزمن. العلاج * إلى أواخر التسعينيات تم استخدام دواء إنترفيرون ألفا Alfa Interferon عن طريق الحقن 3 مرات أسبوعيا مع دواء ريبافيرين ribavirin عن طريق الفم لعلاج الالتهاب الكبدي المزمن (ج) لمدة 6 أو 12 شهرا وكانت نتائجه غير مشجعة وبالذات في العالم العربي. * ولكن الآن وبعد أن تم تطوير دواء الإنترفيرون بشكل مختلف أدى إلى زيادة فاعليته بشكل كبير فإن الأطباء ينصحون باستخدام الإنترفيون المطور والمسمى بيج-إنترفيرون peginterferon alfa ويعطى مرة واحدة أسبوعيا بدلا من 3 مرات . والنتائج تعتبر فعلا مشجعة جدا إذ أصبح بإمكان الأطباء الآن القول بأنه يتوفر علاج للالتهاب الكبدي الوبائي (ج) * نتيجة لهذا التطور يتوفر الآن مستحضرين : peginterferon alfa-2b peginterferon alfa-2a وبناء على نوع الفيروس فإنهما يستخدمان إما لوحدهما أو مع دواء ريبافيرين ribavirin عن طريق الفم لمدة 6 أو 12 شهرا . * العديد من الأشخاصِ المصابين بالالتهاب الكبدي (ج) المزمن لا يوجد لديهم أعراض لكن يجب مراجعة الطبيب لتلقي العلاج. تحذير: دواء ريبافيرين ribavirin ضار بالجنين ويسبب تشوهات لذلك تمنع الحامل من تعاطيه ويجب اتخاذ جميع الاحتياطات لمنع حدوث الحمل عن طريق استخدام وسائل منع الحمل. الوقاية لسوء الحظ لا يوجد حتى الآن تطعيم أو علاج وقائي ضد الالتهاب الكبدي (ج) ولكن توجد بعض الإرشادات التي يمكن اتباعها للحد من الإصابة به: • استعمال الأدوات والآلات الطبية ذات الاستعمال الواحد لمرة واحدة فقط مثل الإبر. • تعقيم الآلات الطبية بالحرارة (أوتوكلاف - الحرارة الجافة) • التعامل مع الأجهزة والنفايات الطبية بحرص. • تجنب الاستعمال المشترك للأدوات الحادة مثل (أمواس الحلاقة والإبر وفرش الأسنان ومقصات الأظافر) • تجنب المخدرات. • المرضى المصابون بالالتهاب الكبدي (ج) يجب أن لا يتبرعوا بالدم لأن الالتهاب الكبدي (ج) ينتقل عن طريق الدم ومنتجاته. والسلام عليكم ورحمة الله وبركاته المصدر من اطلاعاتي http://www.awlup.com/up3/get-7-2008-fwp4s3qi.gif |
البواسير الشرجية Hemorrhoids
http://www.alhnuf.com/up/m2/232b0cec66.gif
البواسير الشرجية Hemorrhoids مقدمة مرض البواسير الشرجية من أكثر الأمراض شيوعا على الرغم من أن السبب الحقيقي لحدوثها غير واضح تماما ومعظم المرضى يرجحون أي شكوى أو مرض في منطقة الشرج إلى البواسير الشرجية وهذا ليس صحيحا حيث أن هناك أمراضا أخرى تصيب المنطقة وتسبب نفس الأعراض مثل * الشق الشرجي Anal fissure * الناسور الشرجي Anal fistula * التهابات الشرج فطرية أو خمجية * أمراض أخرى مثل الأورام بأنواعها تعريف البواسير الشرجية تحتوي قناة الشرج على ثلاث مخدات من أنسجة رخوة بداخلها أوعية دموية وتنتج البواسير من تضخم الأنسجة وتمدد الأوعية الدموية بداخلها فتنزلق خارج الشرج وتسبب الأعراض المرضية. وتنقسم البواسير إلى: http://www.awlup.com/up3/get-8-2008-tuoav85y.jpg 1. بواسير داخلية نتيجة تضخم الشبكة الداخلية وهي أربع درجات: • الدرجة الأولى: موجودة داخل قناة الشرج وترى من الخارج. • الدرجة الثانية: تظهر أثناء التبرز وتعود تلقائيا إلى مكانها. • الدرجة الثالثة: تبرز أثناء التبرز وتعود إلى الداخل بالضغط عليها. • الدرجة الرابعة: تبرز إلى الخارج ولا تعود إلى الداخل. 2. بواسير خارجية نتيجة تضخم الشبكة الخارجية أعراض البواسير الشرجية يعاني مريض البواسير الداخلية من * خروج دم من دون ألم أو بعد التبرز بلون أحمر فاتح على هيئة قطرات ورذاذ * قد تحدث إفرازات مخاطية * حكة حول الشرج * آلام عند التبرز * آلام مستمرة وذلك بعد حدوث مضاعفات للبواسير مثل التهابات البواسير أو تجلط البواسير مع بروز لحمي خارج الشرج وذلك للدرجتين الثالثة والرابعة. يعاني مريض البواسير الخارجية من وجود تضخم لحمي مؤلم خارج الشرج العوامل التي تتسبب في حدوث البواسير الشرجية 1 - السبب الحقيقي للبواسير الشرجية غير معروف لكن هناك بعض النظريات التي تؤيد الاستعداد الوراثي بسبب ضعف جدران الأوعية الدموية 2 - الإمساك الشديد.. والبراز المتيبس 3 - الجلوس لفترات طويلة مع عدم الحركة 4 – الحمل والولادة 5 - زيادة الوزن 6 - عدم تناول الأغذية المحتوية على ألياف التشخيص 1 - بتحليل شكوى المريض وأعراض المرض 2 - الفحص الإكلينيكي 3 - منظار الشرج والمستقيم مضاعفات البواسير الشرجية 1 - أنيميا وفقر الدم الناتج عن النزيف المستمر ولمدة طويلة 2 - التهاب في الشرج وحول الشرج نتيجة للإفرازات المستمرة من البواسير المتضخمة 3 - تجلط الدم في البواسير وينتج عنه تضخم مؤلم جدا ويحتاج لتدخل جراحي سريع 4 - سقوط الشرج نتيجة ترهل العضلات المحيطة به وعدم التحكم العلاج يعتمد نوع العلاج على • نوع البواسير داخلية أو خارجية • على درجة البواسير والأعراض المصاحبة. بالنسبة للبواسير الداخلية من الدرجة الأولى تعالج باستعمال الأدوية المقبضة للأوعية الدموية والمراهم والتحاميل الموضعية بالشرج لجعلها تنقبض وتضمر. والبواسير من الدرجة الثانية تعالج مثل الدرجة الأولى وقد تلجأ إلى وسائل أخرى مثل الحقن بمواد مخثرة أو استعمال الرباط المطاطي أو الأشعة تحت الحمراء، وكلها تسبب ضمور البواسير في كثير من الحالات، ولكن في بعض الحالات تحتاج إلى تدخل جراحي عند عدم الاستجابة لهذا النوع من العلاج أو حدوث مضاعفات. والدرجتان الثالثة والرابعة: يتم استئصال البواسير كليا من داخل الشرج وهناك طرق مختلفة للاستئصال الجراحي وتؤدي للتخلص النهائي من البواسير الشرجية. البواسير الخارجية: يتم استئصالها جراحيا ويستعمل العلاج الموضعي فقط لتخفيف الأعراض لحين عمل العملية. ويعتبر التدخل الجراحي هو الحل الأمثل لعلاج مرض البواسير الشرجية وخاصة بعد تطور الطرق الجراحية واستعمال الأجهزة الحديثة لتقليل الألم ومشاكل ما بعد الجراحة وتعطى نسبة عالية جدا من الشفاء التام الطرق الجراحية المختلفة • الاستئصال الكلي مع ربط الأوعية المغذية لها. • إزالة البواسير جراحيا مع خياطة مكانها كليا أو جزئيا. • استئصال البواسير باستعمال الدباسة الجراحية . الوقاية من البواسير • تناول أغذية تحتوي على ألياف بكثرة. • تناول السوائل باستمرار. • معالجة الإمساك وإتباع عادات سليمة للإخراج. • الخبز الكامل المحتوي على النخالة وليس الأبيض • الإكثار من الفواكه مثل التفاح والبرتقال. • الخضراوات الطازجة خاصة ذات القشور مثل الجزر والخس والطماطم والخيار. • الحبوب مثل الفاصوليا والعدس • عدم الجلوس لمدة طويلة وممارسة الرياضة والسلام عليكم ورحمة الله وبركاته |
جزاك الله الخير
يا امونه الوقاية غير من قنطار علاج |
الجرب Scabies
http://www.alhnuf.com/up/m2/76e8930572.gif
الجرب Scabies تعريفه *هو مرض جلدي معدي *يظهر على هيئة طفح جلدي *يتميز بوجود حكة جلدية شديدة في جميع أجزاء الجسم خاصة في الليل أثناء النوم . * تحدث الإصابة بالمرض نتيجة العدوى بنوع من الطفيليات صغير جدا في الحجم حوالي 0.4 مم ( سوسة، عثة) تسمى القارمة الجربية بحيث يمكن رؤيته بصعوبة بالغة بالعين المجردة Sarcoptes Scabiei. و تحدث أكثر من 300 مليون حالة إصابة بالجرب سنويا في العالم. كيفية حدوث المرض *تحدث الإصابة بحوالي 10-12 طفيل بالغ. *بعد أن يتم التزاوج بين الذكر و الأنثى يموت الذكر *تستكمل الأنثى المسيرة حيث تقوم بحفر جحر صغير( نفق ) في الطبقة السطحية للجلد لتضع البيض به. *تضع حتى 3 بيضات يوميا طوال فترة حياتها التي تصل إلى 1-2 شهر. *يفقس البيض لينتج يرقات تتحول إلى طفيل بالغ خلال 10-14 يوم *تبدأ الطفيليات البالغة الجديدة في التزاوج و إنتاج المزيد من البيض و تعاد دورة الحياة *تقوم الطفيليات الموجودة بالجلد بإفراز مواد سامة تؤدى لحدوث حساسية شديدة بالجلد و التي تؤدى لحدوث حكة جلدية شديدة تظهر خلال عدة أسابيع ( شهر تقريبا ) من الإصابة بالطفيل. فترة حضانة المرض هي الفترة ما بين الإصابة بالطفيل و ظهور أعراض المرض. و تتراوح بين 6 – 8 أسابيع. طريقة العدوى • الملامسة المباشرة للجلد المصاب ، لذلك ينتشر في الأماكن المزدحمة. • استعمال المناشف ، الأدوات الشخصية ، أغطية الفراش ، الملابس لشخص مصاب . حيث أن الطفيل المسبب للجرب يستطيع أن يعيش بعيدا عن جسم الإنسان أكثر من 48-72 ساعة. و هذا يفسر إصابة جميع أفراد الأسرة بسهولة. • الملامسة المباشرة للحيوانات المصابة مثل القطط ، الكلاب ، الأغنام ... • الاتصال الجنسي. و يرتبط ظهور مرض الجرب بالنظافة الشخصية حيث أن أنثى الطفيل المسبب للمرض تنجذب للدفء و الرائحة. الأعراض 1 - حكة جلدية شديدة و مستمرة تزداد في الليل أثناء النوم حيث يصبح الجلد دافئ كما تزداد بعد الاستحمام و عادة تكون الحكة في جميع أجزاء الجسم خاصة الجذع و الأطراف و نادرا أن تكون في الوجه و فروة الرأس . حيث أن الطفيليات المسببة للجرب تفضل الأماكن الدافئة من الجلد ، لذلك تكون أكثر انتشارا في ثنايا الجلد ، الإبطين ، بين الأصابع ، حول السرة ، الأرداف ، المرفقين باطن الرسغ ، حول حلمة الثدي ، الأعضاء التناسلية الذكرية خاصة القضيب و كيس الصفن. http://www.awlup.com/up4/get-10-2008-t5l4y0s0.jpg 2 - خطوط رفيعة جدا رمادية اللون غير منتظمة الشكل في الجلد. و تمثل الجحور الصغيرة ( الأنفاق ) التي تقوم أنثى الطفيل بحفرها لوضع البيض و وجود هذه الخطوط الرفيعة تؤكد الإصابة بالمرض لكن عدم وجودها لا ينفى المرض و بالفحص المجهري لمحتويات تلك الجحور يمكن رؤية الطفيليات البالغة و البيض. 3 - طفح جلدي على هيئة نتؤات ( بثور صغيرة ) شديدة الحكة مكان الإصابة و هذا الطفح الجلدي نتيجة الحساسية الجلدية التي تسببها الطفيليات و المواد السامة التي تفرزها ، و قد تظهر بعد عدة أسابيع من العدوى بالطفيليات. 4 - خدوش على الجلد نتيجة الحكة الشديدة. 5 - فقاقيع على الجلد ( تقيحات ) تظهر في حالة الإهمال في العلاج و النظافة الشخصية نتيجة التهاب ثانوي بكتيري للجلد المصاب بطفيل الجرب http://www.awlup.com/up4/get-10-2008-jxvvz3mu.jpg التشخيص يتم تشخيص مرض الجرب من خلال 1 - فحص الجلد و تواجد العلامات المميزة للمرض 2 - وجود الخطوط الرفيعة بالجلد ( الأنفاق ) 3 - القصة السريرية من المريض بالحكة الجلدية أثناء الليل 4 - التوزيع المميز للطفح الجلدي 5 - إصابة أفراد أخرى من الأسرة 6 - تأكيد التشخيص من خلال الفحص المجهري للخطوط الرمادية الموجودة على الجلد ( الأنفاق ) حيث تظهر الطفيليات و البيض. http://www.awlup.com/up4/get-10-2008-89l8tnuj.jpg أنواع الجرب 1 -الجرب في الأطفال: يظهر المرض في الوجه و راحة اليد و باطن القدم ( على غير المعتاد ) بالإضافة إلى الأماكن المعتادة لظهور المرض. http://www.awlup.com/up4/get-10-2008-9d7pzrxs.jpg 2 - الجرب الحيواني و هو الذي ينتقل إلى الإنسان من الحيوانات مثل القطط و الكلاب و الأغنام. و يتميز بوجود حكة شديدة جدا. و لا تظهر على الجلد الخطوط الرمادية الرفيعة ( الأنفاق ( 3 -الجرب القشري Norwegian Scabies - Crusted: http://www.awlup.com/up4/get-10-2008-xq3jc06r.jpg *يكون الطفح الجلدي مغطى بقشور لذلك يحدث أحيانا خطأ بالتشخيص بسبب الاختلاط بينه و بين مرض الصدف * يمكن أن يظهر في فروة الرأس على غير المعتاد *كما يمكن أن يظهر الطفح الجلدي في فروة الرأس *عادة يصيب الأشخاص ذو المناعة الضعيفة مثل كبار السن و المصابين بأمراض عصبية و عقلية. *يكون شديد العدوى حيث تتواجد الآلاف و الملايين من الطفيليات البالغة في تلك القشور و بالتالي تزداد فرصة العدوى *وعلى عكس المعتاد تماما تكون الحكة الجلدية بسيطة جدا أو منعدمة العلاج يهدف العلاج إلى التخلص النهائي من الطفيليات المسببة للمرض. و ذلك باستخدام المواد التي تقضى على الطفيليات و تكون في صورة دهانات موضعية و تتمثل في البدائل الآتية: • محلول البنزيل بنزويت Benzyl Benzoate 25% . يتم دهان جلد الجسم كله من الرقبة و حتى القدمين قبل النوم يوميا لمدة 3 أيام. • كريم البيريميثرين Permethrin 5%. يتم دهان الجسم كله جيدا قبل النوم من الرقبة و حتى القدمين و بين الأصابع و في ثنايا الجلد ، و يترك لمدة 8 – 14 ساعة ( حتى الصباح ) ثم يغسل الجسم جيدا. و يستعمل بهذه الطريقة لمدة أسبوع. و يفضل أن يكون الجلد جاف قبل الدهان. • محلول المالاثيون Malathion 0.5%. ويستخدم بنفس الطريقة • أما في حالات الأطفال يفضل استخدام مستحضرات الكبريت مثل دهان كبريت 10%. الشفاء 1 – الشفاء من الله أولا 2 - عادة يتم الشفاء خلال 4 أسابيع من العلاج 3 - يجب الانتباه أن الحكة يمكن آن تستمر بعد القضاء على الطفيليات لأسابيع و يمكن استعمال مضادات الهيستامين و الدهانات الملطفة مثل الكالامين لتقليل الحكة الجلدية لعدة أسابيع بعد القضاء على الطفيليات. 4 - يجب علاج جميع أفراد الأسرة حتى و إن كان لا يوجد أي أعراض عليهم. 5 - كذلك يجب غسيل ملابس المصاب جيدا و أغطية الفراش و الاهتمام بالنظافة الشخصية لجميع أفراد الأسرة 6 - تجميع الأغراض الشخصية و وضعها في كيس بلاستيك و وضعه في مكان بعيد) مخزن ) لمدة أسبوعين للتأكد من القضاء على الطفيليات حيث أن الطفيليات تموت تماما خلال أسبوع بعيدا عن جسم الإنسان. |
مشكورة
ويعطيكي الف عافية تحياتي *دلوعه* |
اقتباس:
شكرا لك أختي *دلوعه* على مرورك على الموضوع بارك الله فيكي http://www.awlup.com/up3/get-7-2008-p8c1odvo.gif |
القولون العصبي
http://www.alhnuf.com/up/m2/232b0cec66.gif
القولون العصبي مرض شائع كثير من الناس تعاني منه ويرجع ذلك لأسباب عديدة والبعض يطلق عليه مرض العصر بسبب الضغوط العصبية التي يتعرض إليها البشر مع ضغوط العصر الحديث ومحاولة التسابق إلى أحدث تطورات الحياة من علم ووسائل حديثة للمعيشة والرفاهية الحديثة والتي تتطلب ضغوط نفسية كثيرة للحصول عليها أسباب المرض: 1 - التوتر العصبي. 2 - تناول الأطعمة التي تؤثر علي القولون مثل الأطعمة الحادة أو الحارة , التوابل , الشطة , المخلل أو الدهون. 3 - تناول الوجبات السرعة أعراض المرض: 1 - اضطراب في عمليات الهضم و الامتصاص و يؤدي ذلك إلى انتفاخ بالبطن و تقلصات و حساسية من بعض الأطعمة. 2 - آلام شديدة في صورة إمساك شديد و أحيانا أخرى في صورة إسهال. 3 – شعور بحموضة شديدة بالمعدة . 4 - الشعور بالاختناق الشديد وضيق في التنفس. 5 - العصبية في التصرفات . 6 - سوء في الهضم والشعور بامتلاء البطن 7 - ألم في أسفل البطن. 8 - بلغم أبيض في الصباح ويسبب التقيؤ. -9 حساسية واختناق من بعض الروائح. 10 - صعوبة في إخراج الفضلات سواء إمساك أو إسهال 11 - سماع صوت عند التنفس. 12 - الشعور بنبض أعلى المعدة العلاج: 1 - ابتعدي عن التوتر فهو السبب الرئيسي لرجوع الحالة 2 - تجنب تناول الأطعمة السابق ذكرها والوجبات السريعة 3 – مراعاة النظام في تناول الوجبات الغذائية 4 – تناول الأغذية التي تمنع الإمساك مثل الخضروات 5 – تجنب شرب الشاي الثقيل 6 – الذهاب للطبيب لتناول أدوية تساعد على تنظيم حركة القولون 7 - ينصح أيضا بفحص البراز عن طريق تحليل Stool Analysis وذلك للتأكد من سبب الإمساك الذي قد يكون ناتجا عن الإصابة بالطفيليات بعض المشروبات لستهيل حركة الامعاء وتهدئة القولون: *مشروب النعناع البلدي *مشروب الكراوية. *مشروب اليانسون. *مشروب الحلبة. أهم الأغذية الواجب تناولها: • الردة • الخس • الجرجير • البطيخ • العنب • الملوخية. • تناول الخبز الذي يحتوي على الردة والإقلال من تناول الخبز الأبيض الذي لا يحتوي على الردة. والسلام عليكم ورحمة الله وبركاته |
سلس البول عند النساء
http://www.alhnuf.com/up/m2/89a5a1f3de.gif
سلس البول عند النساء عدد من النساء يطرقن أبواب عيادات النسائية ليبحن بشكواهن من سلس البول(وهو عدم القدرة على التحكم في التبول ) الأسباب هذه المشكلة هي من أكثر المشاكل الطبية شيوعا وخاصة في فئة النساء اللواتي مررن بتجربة الولادة مرارا أو تعرضن لولادات كثيرة أو ولادة عسرة لأن الحمل والولادة يشكلان عبئاً إضافيا على عضلات المثانة وعضلات الحوض الأمر الذي يضعفها وقد يؤثر على الصمام الذي يتحكم بنزول البول كذلك فان ضعف العضلة العاصرة لمجرى البول قد يحدث نتيجة الالتهابات المزمنة للمثانة أو نتيجة السعال المزمن أو الاضطرابات في الهرمونات كما يحدث للنساء اللاتي تجاوزن سن اليأس وهذه الفئة التي نتحدث عنها تشكل نسبة كبيرة من نساء المجتمع وتصنف إلى ثلاث فئات : الفئة الأولى : الفئة التي تشعر بالمشكلة وتبحث عن حلها. الفئة الثانية : الفئة التي تشعر بالمشكلة وتخجل من البوح بها . الفئة الثالثة : تعتقد أن سلس البول هو أمر طبيعي يحدث لدى جميع النساء ولا يعتبر مشكلة طبية يجب السعي لحلها . أثبتت الدراسات بأن ( 60 % ) من النساء اللواتي يعانين من سلس البول تأثرت حياتهن اليومية ونشاطاتهن الروتينية بشكل مباشر و(40 %) شعرن بأنها أثرت على حياتهن الجنسية و(75%) أثرت هذه المشكلة على صحتهن العقلية في حين اعتبرت ( 20% ) من هؤلاء النساء بان الحياة أصبحت لا تحتمل فسلس البول بأنواعه مشكلة طبية بل يمكن اعتباره حالة مرضية لأنه يؤثر على أداء المرأة لوظائفها الطبيعية ويقف عقبة في ممارستها لنشاطاتها اليومية . أنواع سلس البول (1)السلس البولي الاجهادي : ( Stress incontinence ) وهو فقدان القدرة على التحكم في البول لا إراديا مع أي مجهود مفاجئ مثل الضحك والسعال والكحة والحركة و العطس . (2)السلس البولي النذري : وهو فقدان التحكم في البول لا إراديا بعد الإحساس المفاجئ بالحاجة إلي التبول. العلاج تتحدد طريقة العلاج بناء على نوع السلس وحدته أولاً العلاج الطبيعي : وذلك بتعليم المرضى تمارين رياضية هدفها تقوية عضلات الحوض لتدعم المثانة ووجدت الدراسات المختلفة بان تأدية هذه التمارين بالطريقة الصحيحة ساعد أكثر من (50 %) من السيدات اللواتي لجأن لها فمنهن من انتهت المشكلة لديهن نهائيا ومنهن من شعرن بتحسن ملحوظ. ثانيا العلاج بالأدوية الطبية ثالثاً العلاج الجراحي : في الحالات المستعصية يلجأ الأطباء للإجراءات الجراحية والتي أخذت أشكال عديدة على مدار السنين وكلها عمليات تجرى تحت التخدير العام فمنها ما يجرى بفتح البطن ومنها ما يجرى مهبليا بطرق معقدة تحتاج لوقت طويل للشفاء والعودة لممارسة الحياة اليومية إضافة إلى أنها تحقق فرصة نجاح ليست عالية وسارت هذه العمليات في ركب التطور حتى وصلت إلى ما وصلت إليه في الآونة الأخيرة بما يسمى Tension Free Vaginal Tape (T.F.V.T) وأعطت هذه العمليات نتائج رائعة ، وتعتبر العلاج الأمثل لمشكلة سلس البول . وهي عبارة عن شريط خاص يستخدم لدعم قناة البول لمنع تسرب البول عند تعرض المثانة لأي ضغط كان كالسعال والضحك وغيره وهذا الشريط يوضع في عملية صغرى تحت التخدير الموضعي أو النصفي لأنه يتطلب تجاوب المريضة لبعض الأمور التي يطلبها منها الجراح كالسعال للتأكد من عدم تسريب البول وبالتالي يساعد على نجاح العملية. وتجرى العملية بإجراء فتحة صغيرة في جدار المهبل العلوي لتثبيت الشريط كما تستغرق العملية ما يقارب 30 دقيقة وتعود لبيتها في نفس اليوم أو في اليوم التالي. وقد تشعر المريضة ببعض الآلام الخفيفة خلال 24-48 ساعة بعد العملية والتي تزول ببعض مسكنات الألم البسيطة كما قد تشعر بصعوبة في التبول ستتجاوزها بسهولة. وتحتاج السيدة العاملة أسبوعين إجازة من عملها يجب خلالها ألا تتعرض لحمل الأشياء الثقيلة وعادة تعود لممارسة جميع نشاطاتها اليومية والرياضية بعد 8 أسابيع من تاريخ العملية. ويلزمها مراجعة الطبيب بعد 6 أسابيع من العملية . وقد تلاحظ المريضة زيادة في الإفرازات المهبلية وذلك أمر طبيعي جدا والحفاظ على النظافة الشخصية أمر في غاية الأهمية. مخاطر العملية :- إن مخاطر العملية قليلة الحدوث ومنها - النزيف - تأثر الأعضاء المجاورة للمثانة - التهابات المسالك البولية - وأخيرا فشل العملية إلا أن الدراسات أثبتت بان العملية حققت نجاح يصل إلى 92% والسلام عليكم ورحمة الله وبركاته المصدر من اطلاعاتي http://www.awlup.com/up3/get-7-2008-fwp4s3qi.gif |
دوالى الساقين
http://v7v.org/upfiles/thy30590.gif
http://v7v.org/upfiles/4ig76083.bmp دوالى الساقين التعريف من الأمراض الشائعة فهي العروق الزرقاء البارزة التي نراها تحت الجلد في الساق و تظهر صمامات الأوردة كالعقد في هذه العروق. و قد يشعر مريض دوالي الساقين بالإحساس بالألم في الساق و الثقل و يمكن أن يحدث بعض التورم في الكاحل و القدم بالإضافة إلى أن الدوالي تسئ للشكل الجمالي للساق. و يجب ملاحظة أن الدوالي عرضة للزيادة مع مرور الوقت لذا يجب أن نعمل جاهدين على منع تطورها. أسباب حدوث الدوالي: 1 - تزيد فرصة حدوث الدوالي مع التقدم في السن ولكن هناك عدد كبير مصاب من صغار العمر 2 - ضعف لجدران الأوردة نتيجة خلل في بعض البروتينيات الهامة المكونة له و هي بروتين الكولاجين ( الذي يعطيها القوة ) و بروتين الاليستين الذي يعطيها المرونة. 3 - العامل الوراثي يزيد من فرصة حدوث الدوالي. 4 - تحدث الدوالي في الأشخاص الذين يقفون لفترات طويلة أثناء اليوم و خاصة الذين يقفون بدون حركة 5 - يعتبر السيدات من المعرضين بنسبة أكبر لدوالي الساقين ( الضعف تقريبا ) أكثر من الرجال. 6 - يمكن أن تحدث الدوالي أثناء الحمل نتيجة ضغط الرحم على أوعية الحوض 7 - السمنة أو البدانة من الأشياء التي تجعل الشخص عرضة لحدوث الدوالي لأن الغدد الدهنية تضغط على الأوردة الدموية وتؤدى إلى تمددها. فثقل الوزن على الساقين وتراكم الدهون فى العروق والأوردة يسبب ظهور تلك الدوالي 8 - ارتداء الكورسيه ( المشد ) و الملابس الضيقة خاصة عند البطن و الحوض الذي يمكن أن يضغط على الأوعية الدموية بالحوض مؤديا إلي صعوبة صعود الدم من الساقين في اتجاه القلب مسببا الدوالي. 9 - نظام الحياة الخاطئ من انعدام الحركة والتكاسل والذي تتبعه كثير من السيدات 10 - يمكن أن تحدث مع أورام البطن و الحوض التي تضغط على الأوعية. آلية حدوث الدوالي: صمامات الأوردة عبارة عن صمامات تسمح بمرور الدم في اتجاه واحد و هو رجوع الدم لأعلى في اتجاه القلب ثم تغلق لمنع رجوعه ثانية ضعف صمامات الأوردة و المسؤولة عن منع رجوع الدم بعد صعوده يؤدي لزيادة الضغط في الجزء الذي يليه من الوريد مما يسبب شد و تمدد هذا الجزء مؤديا إلى الدوالي و هذا يسبب أيضا زيادة الضغط على الصمام الذي يليه للأسفل مما ينتج عنه ضعفه أيضا و هكذا و بالتالي فعلى العضلات ( المضخة العضلية ) أن ترفع هذا العمود من الدم لأعلى بدلا من أن ترفعه من صمام للآخر مما يصعب ذلك ارشادات لمنع حدوث الدوالي : 1 - التخلص من الوزن الزائد عن طريق نظام غذائى فعال وتناول طعام قليل الدهون و الملح والسكر لمنع زيادة الوزن التي تزيد من فرصة حدوث الدوالي 2 - تحريك القدمين باستمرار خاصة أثناء الجلوس الطويل أو الوقوف الطويل فهذا يساعد على تحسين الدورة الدموية ومنع تراكمها في الساقين 3- حاولي دائما أن يكون المشي بديلا للوقوف حتى لو كان المشي في نفس المكان أما إذا كان عملك يضطرك إلى الوقوف لمدة طويلة فينصح أن تقبضي عضلات السمانة ثم ترخيها و هذا يساعد على منع تراكم الدم بالساقين و خاصة في الجو الحار حيث تكون الأوعية متمددة أكثر. 4 - رفع الساق في وضع أفقي كلما أمكن ذلك أثناء اليوم أو وضع الساق فى مستوى أعلى من مستوى القلب بـ"15" سنتيمتراً 5 - الامتناع عن التدخين فهو يرفع ضغط الدم و بالتالي يفاقم من سوء حالة الدوالي 6 - ممارسة التمرينات الرياضية باستمرار فهي تحافظ على النغمة العضلية لعضلات الساقين و بالتالي تحسن من وظيفة المضخة العضلية و هي ضغط العضلات على جدران الأوردة لتعمل على صعود عمود الدم في الوريد لأعلى في اتجاه القلب و منع تراكمه في الساقين مسببا الدوالي أو جعل حالتها أكثر سوء 7 - تساعد التمرينات أيضا على تحسين الدورة الدموية و تحميك من زيادة الوزن. 8 – قومي بأداء تمرينات البطن و الذراعين بعد تمرينات الساقين كالمشي و الجري على جهاز الجري فأداء تمرينات البطن و الذراعين بعد تمرينات الساقين يؤدي إلى انتقال الدم ومنع تراكمه بالساقين بعد التمرين وتأكدي بعد أن تقومي بالتمرينات أن تنتهي بالتوقف التدريجي (التبريد) لشدة التمرين و ليس التوقف المفاجئ حتى لا يكون هناك صعوبة في رجوع الدم للقلب و تراكمه في الساقين مؤديا لزيادة الدوالي العلاج 1 - الحالات الشديدة تحتاج جراحة 2 – يجب الأخذ في الاعتبار أن الجراحة بالنسبة للنساء الولود تجب عليها إيقاف الحمل نهائيا بعد إجراء الجراحة 3 – يمكن الاستعانة ببعض الأدوية عن طريق الطبيب المعالج والتي تحسن من جريان الدم بالساقين وكذلك بعض المراهم التي تدهن من الخارج والتي تمنع تكون الخثرات في داخل الدوالي 4 - خل التفاح علاج فعال فتناول هذا الخل (ملعقتين صغيرتين فى كوب من الماء الدافئ مرة واحدة يوميا) يزيد من الاستفادة ومن تقليل ظهور هذه الأوردة أو تقليل انتفاخها وتعرجها 5 – استعمال الكمادات بخل التفاح والتى يمكن ربطها على الساق فى مكان الدوالى لمدة ساعة على الأقل مما يساعد على تخفيف آلامها وتقليل ظهورها والعمل على انكماشها ولو بشكل جزئى وهو ما يساهم قليلا فى تحسين شكل الساق. 6 - ارتداء الجورب الطبي المانع للدوالي و هو جورب ضاغط يمكن أن يكون تحت الركبة أو إلى الفخذ و هو يضغط على الأوردة لمنع تراكم الدورة الدموية بها و يفضل أن ترتديه بمجرد القيام من النوم فبل النزول من السرير قبل أن يكون الدم قد تراكم في الأوردة و إذا لم ترتديه في هذا الوقت يمكنك أن ترتديه في أي وقت و لكن بعد أن ترقدي على السرير رافعة ساقيكي على الحائط أو على وسادات لدقائق لتساعدي في رجوع الدم و عدم تراكمه في أوردة الساقين 7 - و يفضل رفع الساقين أعلى من مستوي القلب لدقائق على فترات أثناء اليوم و خاصة بعد فترات الوقوف الطويل أو بعد التمرينات الرياضية و يكون ذلك برفع الساقين على الحائط و إذا كان ذلك غير ممكن فيمكن رفعهما على مجموعة من الوسادات حيث يساعد ذلك الوضع على رجوع الدم المتراكم إلى القلب و منع تراكمه بالساقين 8 - عدم الجلوس مدة طويلة وعدم الوقوف مدة طويلة أيضا ولابد من الحركة ولو 5 دقائق كل ساعة 9 - ممارسة الرياضة والتنفس بعمق "شهيق وزفير 10 مرات"، وأفضل الرياضات المشى ولو لنصف ساعة يومياً والسلام عليكم ورحمة الله وبركاته http://v7v.org/upfiles/4iU23481.gif |
اللهم إنا نسألك العفو والعافية .. جزيتِ خيراً أمونة , جهد مبارك .. |
اقتباس:
جزاك الله خيرا أختي همس السَحر بارك الله فيكي شكرا على مرورك على الموضوع http://v7v.org/upfiles/UKg72146.gif |
الإنفلونزا
http://v7v.org/upfiles/Vty76175.bmp
الإنفلونزا تعريف *الإنفلونزا هي مرض فيروسي معدي يصيب الجهاز التنفسي وهو مرض معدي منتشر جدا *وبالمقارنة بمعظم إصابات الجهاز التنفسي الفيروسية الأخرى كالزكام (الرشح) نجد أن أعراض الإصابة بالأنفلونزا تكون شديدة جدا. *فيروسات الإنفلونزا تقسم إلى 3 أنواع وتسمى أنفلونزا (أ) ، (ب) و (ج) influenza A, B, and C. * النوعين (أ) و (ب) يسببا الإنتشار الموسمي للعدوى في فصل الشتاء. * بالإضافة لإصابة الإنسان يصيب النوع (أ) الخنازيروالخيول والعديد من الطيور. * النوع (ب) عادة يصيب الإنسان فقط. أما النوع (ج) يختلف عن النوعين الآخرين من عدة جوانب أهمها طبيعة العدوى للجهاز التنفسي فهو إما أن يسبب أعراض بسيطة أو لا يوجد له أعراض بتاتا ولا يسبب انتشار وبائي. * فيروسات الإنفلونزا لها القدرة على التغير المستمر وهذا التغير المستمر يمكن الفيروس من تجنب جهاز المناعة البشري وبالتالي نتعرض للإصابة بالأنفلونزا على مدى الحياة * وهذا يتم بالطريقة التالية: عند الإصابة بفيروس الأنفلونزا يقوم جهاز المناعة بإنتاج أجسام مضادة لنوعية للفيروس الحالي بتغير خصائص الفيروس لا تستطيع الأجسام المضادة القديمة التعرف على الفيروس الجديد وبالتالي تتم الإصابة الجديدة بالطبع الأجسام المضادة القديمة لا تزال لها القدرة على توفير مناعة جزئية ضد الفيروس وذلك حسب نوعية التغيير الذي يتم على الفيروس. كيفية انتقال العدوى : * تنتقل العدوى بواسطة استنشاق الهواء الملوث بفيروس الإنفلونزا من رذاذ عطاس أو سعال شخص مصاب * يتم استنشاق الفيروس عن طريق الأنف أو الفم ويصل لخلايا الجهاز التنفسي التي يبدأ فيها التكاثر. * بإمكان الفيروس أيضا دخول الجسم البشري عن طريق الأغشية المخاطية للأنف والفم أو العين أيضا. * يستطيع الشخص المصاب نقل العدوى للآخرين قبل ظهور الأعراض بحوالي 24-48 ساعة * تستمر القدرة على نشر الفيروس إلى اليوم الثالث أو الرابع بعد ظهور الأعراض بغض النظر عن طبيعة بعض الأعراض المرضية للأنفلونزا والتي تصيب جميع أجزاء الجسم، فلم يتم الكشف عن وجود للفيروس خارج نطاق الجهاز التنفسي. احصائيات * عدوى الإنفلونزا موسمية فعادة يتم انتشار العدوى في فصل الشتاء وتستمر عدة أسابيع * وتصيب ما يقدر بـ 100 مليون إنسان في أمريكا، أوروبا، واليابان (تقريبا 10% من السكان) * تتسبب في منع الملايين من الناس من مزاولة أعمالهم أو الذهاب إلى مدارسهم * الإنفلونزا تسبب موت 20000 شخص وعدد أكبر من ذلك يتم تنويمهم في المستشفيات * يقدر أن 20-25 مليون شخص يقومون بزيارة الأطباء سنويا في الولايات المتحدة الأمريكية بسبب الأنفلونزا * الانتشار الوبائي العالمي للإنفلونزا يحدث بشكل غير متوقع عادة كل 10-40 سنة ويتم إصابة 50% من السكان مخلفة ملايين الموتى على مستوى العالم * في السابق حدثت موجات انتشار وبائي عالمي في سنوات 1918 - 1958 - 1957- 1968- 1969 1889-1890 و 1899-1990 والانتشار الوبائي العالمي الذي حدث عام 1918 تسبب في موت 20-40 مليون شخص على مستوى العالم. بعد هذه الكارثة العالمية نشطت البحوث وتم اكتشاف الفيروس عام 1933. سبب حدوث وباء الإنفلونزا : *يحدث الإنتشار الوبائي لفيروس الأنفلونزا بسبب قدرته السريعة على التغير. *فعند حدوث تغيير بسيط على الفيروس يبقى جزء كبير من الناس محتفظين بالمناعة له. *ولكن بحدوث تغيير جذري للفيروس والذي من الممكن أن يؤدي لظهور سلالة جديدة ليس لها مناعة لدى البشر يبدأ خطر الانتشار العالمي. *لذلك يتم مراقبة نشاط فيروس الأنفلونزا عالميا بواسطة منظمة الصحة العالمية عن طريق 110 مركز مراقبة للأنفلونزا في 80 دولة. *هذه المراكز مجتمعة تمثل النظام العالمي لمراقبة الأنفلونزا والذي يضمن تجميع معلومات عن الفيروس وانتشاره وفحص عينات لتحديد خصائصه. *ويتم استخدام هذه المعلومات لتحديد المكونات السنوية للقاح الإنفلونزا بواسطة منظمة الصحة العالمية والتي تنصح بإعطائه لمجموعات معينة من الناس المعرضة لخطر أكبر عند الإصابة بالفيروس مثل كبار السن (أكبر من 65 سنة) *توجد حاليا مخاوف من انتشار وبائي عالمي جديد ممكن حدوثه في أي وقت *والسبب في ذلك ما حدث في شهر أيار/مايو عام 1997 في هونج كونج، بعد موت طفل أصيب بالتهاب رئوي (ذات الرئة) بسبب فيروس أنفلونزا وإصابة 17 شخص في نهاية العام نفسه مات منهم 6 أشخاص بنفس الفيروس والذي كان مصدره الدجاج (ما سمي حينها بأنفلونزا الدجاج أو الطيور) أعراض الإنفلونزا : عادة تبدأ الأعراض بشكل فجائي و تكون شديدة جدا -ارتفاع في درجة الحرارة (38-41 درجة) خصوصا عند الأطفال وترتفع درجة الحرارة بسرعة خلال الـ 24 ساعة الأولى وربما تستمر لمدة أسبوع - قشعريرة - آلام شديدة في المفاصل - وسعال جاف - ألم أو حرقان في العينين عند النظر للضوء - صداع - زكام - آلام في العضلات تشمل جميع عضلات الجسم ولكنها تتركز في الرجلين وأسفل الظهر - عند انحسار الأعراض العامة تبدأ أعراض الجهاز التنفسي مثل ألم الحلق والسعال الذي يستمر لمدة أسبوعين - عند قلة من المصابين تستمر أعراض مثل الإرهاق الشديد و الكسل أو التراخي لعدة أسابيع مسببة صعوبة في العودة لممارسة الحياة الطبيعية والعمل - في الأطفال أقل من 5 سنوات تتركز الأعراض عادة في المعدة بالإضافة للجهاز التنفسي مع وجود قيئ، إسهال، و ألم في البطن. وربما تصيبهم تشنجات بسبب الحمى (الارتفاع الشديد في درجة الحرارة مضاعفات الإنفلونزا تكمن خطورة الإصابة بـالإنفلونزا في إمكانية تطور الإصابة إلى * مضاعفات في الجهاز التنفسي العلوي أو السفلي بسبب المرض نفسه (مضاعفات أولية) أو بسبب عدوى أخرى (مضاعفات ثانوية) * الإلتهاب الرئوي (ذات الرئة) يعتبر من المضاعفات الشائعة, وربما يكون بسبب فيروس الأنفلونزا نفسه أو بسبب عدوى بكتيرية أو فيروسية ثانوية أخرى. نسبة حدوث الالتهاب الرئوي الفيروسي قليلة ولكنها أشد المضاعفات بسبب صعوبة علاجها، وتعتبر من أسباب الموت بعد إصابة الأنفلونزا. وتصل نسبة الوفيات بسبب الالتهاب الرئوي بجميع أنواعه من 7 إلى 42%. الالتهاب الرئوي البكتيري يحدث عادة عند المرضى المصابين بأمراض صدرية مزمنة أو بأمراض قلبية أو أولئك الذين لديهم مشكلات في المناعة أو كبار السن أو الأطفال الرضع أو المدخنون *التهاب في القصبات * التهاب لجيوب الأنفية * التهاب الأذن * تفاقم أو زيادة حدة الأمراض الصدرية المزمنة * خناق و التهاب الشعيبات عند الرضع والأطفال * تشنجات حمية (بسبب الحمى) * متلازمة الصدمة السمية * التهاب عضلي * التهاب عضلة القلب تشخيص الإنفلونزا تشخيص الإنفلونزا يتم اعتمادا على الأعراض التقليدية والتي تحدث في موسم الأنفلونزا أي أن أي شخص يعاني من أعراض الأنفلونزا في موسم انتشارها فهو مصاب بالأنفلونزا إلى أن يثبت العكس. الاختبارات المخبرية غير متوفرة في كل مكان. علاج الإنفلونزا : * إن الإنفلونزا كأي مرض فيروسي آخر لا يمكن علاجها بالمضادات الحيوية * أدوية علاج الأعراض هذه المجموعة من الأدوية شائعة الاستعمال ومتوفرة في الصيدليات وتستخدم لعلاج أعراض الأنفلونزا فقط وليس للقضاء على الفيروس وتشمل المسكنات ومثبطات الحرارة مثل الأسبرين Aspirin والباراسيتامول paracetamol والأدوية التي تحتوي على مستحضر إبيوبروفين ibuprofen. كما يوجد العديد من الأدوية والتي تستخدم للتقليل من التهابات الحلق والسعال ولتخفيف احتقان الأنف وغير ذلك * استعمال مضادت الفيروسات لتخفيف حدة المرض حتى تنتهي المدة المحددة له ومضادات الفيروسات Antiviral agents تم استخدام بشكل محدود جدا العقار أمانتادين Amantadine والعقار ريمانتادين Rimantadine لعلاج الإنفلونزا هذا النوع من مضادات الفيروسات فعال ضد فيروس الأنفلونزا (أ) فقط والذي من الصعب التفريق بينة وبين الفيروس (ب). ومن أسباب عدم انتشار استخدامهم قدرة الفيروس على تكوين مناعة ضدهم وارتفاع نسبة الأغراض الجانبية والتي قد تصل إلى 40%. * حديثا تم طرح أدوية جديدة تسمى مثبطات الأنزيم نيورأمينيدايز neuraminidase inhibitors. هذه المجموعة الجديدة تختلف عن المجموعة القديمة التي تشمل الأمانتادين وريمانتادين وتعتبر أفضل من ناحية العلاج والأعراض الجانبية قصة تطوير هذه الأدوية الجديدة اعتمدت على عنصري الحظ والمنطق فالتقدم المفاجئ والذي أدى إلى تطويرها كان بسبب اكتشاف الشكل الثلاثي الأبعادلأنزيم نيورأمينيدايز الخاص بفيروسات الأنفلونزا عام 1983. وهذا التقدم اعتمد على اكتشافات مبكرة أدت للإدراك أن هناك جزء معين في إنزيم نيورأمينيدايز الخاص بفيروسات الأنفلونزا ثابت ولا يتغير بتغير نوع الفيروس (أ أو ب) أو تغير في السلالات. وهذا يدل على أن الجزء الثابت الذي لا يتغير من الإنزيم أساسي لبقاء الفيروس وقدرته على الانتشار وبالتالي تم اكتشاف نقطة ضعف يمكن أن يتم محاربة الفيروس من خلالها بواسطة إنشاء أدوية متخصصة لهذه الجزء من إنزيم نيورأمينيدايز وبالتالي تكون فعاله ضد جميع أنواع فيروس الأنفلونزا وسلالاته المختلفة، ويشمل ذلك تلك التي تنتقل للإنسان من الحيوانات بطريقة مفاجئة وبمعرفة أن فيروس الأنفلونزا لا يستطيع الانتقال من خلية إلى الأخرى داخل جسم الإنسان بدون مساعدة إنزيم النيورأمينيدايز فإن منع عمل الإنزيم سيؤدي إلى حصر الفيروس بداخل الخلايا ومنعه من الانتقال إلى خلايا أخرى لمتابعة دورة حياته واستمرار العدوى للإنسان أحد هذه العقاقير الجديدة والذي سمي علميا باسم زناميفير zanamivir وتجاريا باسم ريلنزا Relenza من شركة جلاكسو Glaxo وهذا المركب لا يعمل إذا تم تعاطيه عن طريف الفم (لا يتم امتصاصه بواسطة الأمعاء) ولهذا يجب استنشاقه عن طريق الأنف أو الفم ليصل إلى الجهاز التنفسي * قامت شركة جيلاد Gilead بالتعاون مع شركة روش Roche باكتشاف وتطوير مركب سمي علميا باسم أوزيلتاميفير oseltamivir أو تجاريا تاميفلو Tamiflu يصلح لتعاطيه عن طريق الفم بالإضافة إلى ذلك لا بد من - الراحة في السرير وتجنب عمل المجهود العضلي من بداية الاحساس بأعراض الانفلونزا وارتفاع درجة الحرارة حتى تتحسن الحالة العامة للمريض - الاكثار من شرب السوائل وخاصة العصائر الطبيعية والسوائل الدافئة المحلاة بالعسل * يجب مراجعة الطبيب في الاحوال التالية : # ارتفاع درجة الحرارة أكثر من 39 درجة مئوية لأكثر من ثلاثة أيام # الاحساس بألم في الصدر أو صعوبة في التنفس # الاصابة بسعال شديد مع اخراج كميات من البلغم الاخضر الشفاء عادة تزول أعراض المرض الحادة بعد 5 أيام ويتعافى معظم المرضى خلال أسبوع أو أسبوعين في بعض الأحيان تطول الإصابة بسبب حدوث تحسس تنفسي تحدث مضاعفات قد تكون خطيرة وأهم هذه المضاعفات التهاب الرئة http://v7v.org/upfiles/4iU23481.gif |
الزكام أو) النشلة (
http://v7v.org/upfiles/QjZ49241.gif
الزكام أو) النشلة ( *تعريف الزكام أو النشلة الزكام coryza أو النشلة هو ما يعرف بالرشح أو البرد العام common cold ( وخطأ بالأنفلونزا ( وهي التهاب المجاري التنفسية العلوية * احصائيات وهي أهم مرض يصيب الأطفال على الإطلاق حيث يتعرض الطفل إلى 3-8 إصابات سنوياً وهي أهم سبب طبي لغياب الأطفال عن مدارسهم حيث تسبب آلاف الغيابات والانقطاعات سنوياً ويصرف عليها وعلى علاجها ملايين الدولارات. *أوقات حدوث النشلة النشلة هي مرض الشتاء والخريف على الرغم أنه لم يثبت من الناحية العلمية أن انخفاض الحرارة يمكن أن يقلل مقاومة الجسم ومن ثم زيادة حالات النشلة ولكن الملاحظة العملية تكاد تحصر النشلة في الشتاء وخاصة في بدايته ونهايته أي لدى تغير الطقس . *العوامل التي تساعد على انتشار المرض هناك مجموعة عوامل منها : 1 - الازدحام فكل ازدحام في المدارس والبيوت والمستشفيات ورياض الأطفال وحتى عيادات الأطباء وخاصة إذا طالت مدة الانتظار وكانت الأماكن ضيقة وغير نظيفة وغير مهواة يزيد من نسبة انتقال المرض من طفل مريض أو من أحد مرافقيه إلى طفل آخر أو أكثر . 2 - الفقر وسوء التغذية : وما يرافقها من نقص المناعة تعرض أجسام الأطفال للنشلة وغيرها من الأمراض. 3 - تلوث جو غرفة الطفل بدخان السجائر وغيره من الملوثات يزيد قابلية الطفل للإصابة . 4 - عوامل نفسية ومعنوية أخرى مثل الصدمات النفسية للأطفال يمكن أن تزيد قابليتهم لهذا المرض وغيره. *أسباب النشلة النشلة هي مرض فيروسي أصلاً وهناك أكثر من مائتي فيروس يمكن أن تسبب المرض ولكل فيروس عشرات الزمر الفيروسية المنبثقة عنه ومن هنا كانت الصعوبة في إيجاد لقاحات لكل هذا الكم الهائل من الفيروسات . *طرق العدوى وانتقال المرض 1 - التنفس : حيث ينتقل الفيروس عبر هواء الزفير من شخص مريض إلى آخر سليم ( من هنا قلنا بأن الجلوس في أماكن مزدحمة ، وخاصة إذا وجد أشخاص مدخنون ) هي من أهم طرق انتقال المرض . 2 - العطاس والسعال : حيث ينتقل الفيروس مع الرذاذ المتطاير إلى الأطفال القريبين . 3 -اللمس المباشر والتقبيل : من هنا يجب منع استخدام حاجات الشخص المريض ومنع مصافحته وتقبيله . *أعراض وعلامات النشلة فترة حضانة المرض تمتد من 2-5 أيام وقد تصل إلى أسبوع ، والأعراض تختلف حسب عمر الطفل : ففي الأطفال الكبار ~يكون تخرش الأنف مع حكة البلعوم من أبكر الأعراض ~وغالباً ما يتشكل إحساس لدى الطفل بأنه على وشك أن يصاب بالمرض بعد ساعات يبدأ الأنف بإفراز ضائعات discharges رقيقة ثم يبدأ العطاس ~ولو فحصنا الطفل في هذه المرحلة لوجدنا عنده : ~حرارة خفيفة إلى متوسطة ~تقرح الحلق ~وتهيج في ملتحمتي العينين … هذا في اليوم الأول ~أما في اليومين الثاني والثالث فتتحول إفرازات الأنف إلى ثخينة وقيحية ~ويتطور لديه صداع وإعياء وتعب عام ~ويفقد الطفل شهيته للطعام ~ويحب الخلود إلى الراحة ~ويشكو الطفل من سعال جاف ليلي سببه ارتداد إفرازات الأنف إلى القصبات أثناء النوم ~ثم لا تلبث الأعراض أن تتراجع إلى أن تختفي في غضون 5-7 أيام . أما في الأطفال الصغار والرضع : ~فأهم عرض هو الحرارة التي قد تكون شديدة إلى حد الاختلاج أو التشنجconvulsion ) ) ~ وغالباً ما يكون الطفل متهيج irritaable ~وغير مرتاح restless ~قليل النوم والرضاعة والتفسير واضح جدا فالطفل عندما يغلق أنفه بالنشلة يرفض الغذاء ويبحث عن الهواء . ~ومن الأعراض المهمة في الأطفال الصغار التقيؤ الذي يلي السعال أحيانا حيث يتخلص الطفل من الإفرازات التي كان قد ابتلعها . *مضاعفات النشلة أغلب حالات النشلة تنتهي بدون مخاطر عند الأطفال الأصحاء الذين ترعاهم أمهات واعيات أما الأطفال قليلي التغذية والمناعة والعناية الصحية فتتطور حالاتهم إلى إحدى المضاعفات المعروفة مثل: التهاب الأذن الوسطى وذات الرئة والقصبات وربما الربو القصبي وبدرجة أقل التهاب الجيوب الأنفية. علاج للنشلة من المؤكد أن الأهل يطالبون الطبيب بإجراء سريع لوقف معاناتهم هم قبل معاناة أطفالهم المرضى ، وغالبا ما يفصحون عن رغبتهم في وصف الأدوية ، هذا إذا لم يكونوا قد وصفوها بأنفسهم وجلبوها معهم إلى الطبيب من الصيدلية المجاورة لمنزلهم ، أو من بقايا الأدوية الموجودة في ثلاجتهم ، فلقد أحصى الأطباء أكثر من ثمانمائة مادة دوائية ، كانت قد استخدمت في أرجاء المعمورة لعلاج هذه الحالة البسيطة .!!! لكن هذا ليس التصرف الصحيح والسليم من قبل الأهل ف دور الأهل الأساسي هو في منع حصول المرض أصلا ((فـدرهم وقاية خيرُ من قنطار علاج )) وذلك بالاعتناء بصحة الطفل وتغذيته وعدم التواجد في الأماكن المغلقة والمزدحمة وغير النظيفة وغير الصحية حتى لو كانت عيادة طبيب مشهور وأن لا يدخنوا أو يسمحوا للمدخنين بدخول غرفته وأن لا يسمحوا للأهل والأصدقاء المرضى بحمله وتقبيله وأن لا يتسرعوا بإعطاء الأدوية إلا باستشارة الطبيب ونشجع إعطاء مغلي البابونج أو الشاي الخفيف المطعم بالليمون والمحلى بالعسل الطبيعي ، فهو سائل محقق الفائدة مستساغ الطعم ويكاد يخلو من أية آثار ضارة . كما نشجع إعطاء السوائل الخفيفة الدافئة كالشوربات وغيرها ، فهي مغذية ولطيفة .. *دور الطبيب أن يشخص الحالة المرضية بشكل دقيق وأن يصف العلاج المناسب الذي يحقق النفع ولا يسبب الضرر ، مثل : الدواء المخفض للحرارة الذي يخفض الحرارة ويسكن الألم ، ونؤكد هنا على تجنب استخدام أسبرين الأطفال في مثل هذه الحالة لأنه قد يسبب أذية دماغية إذا تزامن مع فيروس الانفلونزا .! وممكن حسب رؤية الطبيب إعطاء المضادات الحيوية ومضادات الحساسية ومزيلات الاحتقان ومضادات السعال والمقويات والفيتامينات والسلام عليكم ورحمة الله وبركاته http://www.awlup.com/get-5-2008-jetkbnxc.gif |
http://v7v.org/upfiles/3ou23481.gif
انتفاخ البطن والغازات مقدمة توجد الغازات بشكل طبيعي فى المناطق المختلفة من القناة الهضمية ولكن هناك العديد من الناس يعانون من كثرة هذه الغازات والتي يعجز الجسم من التخلص منها مما يصاحبها العديد من الشكاوى شكوى المريض * كثرة التجشؤ * انتفاخ البطن و الشعور كأنها طبلة مع حدوث أصوات غريبة ومحرجة بداخل البطن * كثرة إخراج الغازات من فتحة الشرج الأسباب 1 - عادات خاطئة مثل كثرة مضغ اللبان (العلكة) و مص الحلويات و التي تحدث زيادة كمية الهواء الذى يبتلعه الإنسان 2 - كثرة تناول المياه الغازية 3 - أثناء التدخين ممكن يحدث زيادة كمية الهواء الذى يبتلع 4 - وجود متاعب بالأسنان وتركيباتها الصناعية 5 - التنفس من الفم لوجود مشكلات بالأنف 6 - استخدام بعض العقاقير التى تؤدى إلى شدة جفاف الحلق وما يستتبعه ذلك من كثرة القيام ببلع اللعاب ( الريق) 7 - نتيجة ارتجاع حامض المعدة إلى المريء لدى بعض الأشخاص المصابين بهذا المرض الذين يشعرون بالارتياح مع بلع لعابهم القلوي 8 - القلق النفسي أو المعاناة من بعض المشكلات النفسية الأخرى ، فيما يطلق عليه اصطلاحا (إيروفاجيا) 9 - غازات تتكون داخل القناة الهضمية أغلبها ينتج عن تخمر المواد النشوية والسكرية المركبة التى يتعذر هضمها وامتصاصها لخلو خلايا الغشاء المخاطي للأمعاء الدقيقة من الإنزيمات الهاضمة لهذه المواد فتصل إلى القولون ، حيث تتخمر بواسطة البكتيريا الموجودة به 10 - أطعمة تزيد من تراكم الغازات بالبطن * انتفاخ وغازات بعد شرب الحليب فمن المعروف أن خملات الأمعاء تقوم بإفراز إنزيم يسمى " اللاكتيز "ويقوم هذا الإنزيم بهضم سكر اللبن الثنائي وتحويله إلى سكريات أحادية ليتم امتصاصها بالكامل فى الأمعاء وفى حالة نقص إفراز هذا الإنزيم ، لا يحدث هضم ولا امتصاص لسكر اللبن ، الذي يصل إلى القولون ليتخمر بفعل البكتيريا ويتحول إلى كميات كبيرة من غاز ثاني أكسيد الكربون وحمض اللبنيك ويعتبر من أكثر الأسباب شيوعا لكثرة التخمر والغازات بالبطن ، وجود نقص طبيعي فى إفراز هذا الإنزيم مع العلم أن هذا النقص الطبيعي فى إفراز إنزيم اللاكتيز من خلايا خملات الأمعاء الدقيقة منتشر لدى الغالبية العظمى من الناس، مما يجعل الانتفاخ والإسهال بعد شرب الحليب شكوى تكاد تكون عامة * البقوليات" الفول – اللوبيا – الترمس – العدس وهي غنية بالسكريات المركبة التى لا تهضم ولا تمتص فى معدة الإنسان فتصل إلى القولون حيث التخمر ويكثر إنتاج الغازات كما أن البقوليات تحتوى على بعض المواد المثبطة لعمل الإنزيمات الهاضمة مما يسبب هضمهاوتخمرها وتعفنها بفعل بكتريا القولون وإطلاق ريح وغازات من البطن * هناك أيضا بعض السكريات المركبة التى تدخل فى الأطعمة التى يتناولها الإنسان مثل سكر الفواكه وسكر (السوربيتول) وتدخل هذه السكريات فى صناعة الحلوى وهى لا تهضم ولا تمتص وإنما تتخمر فى القولون وهذا ما يجب لفت أنظار الناس إليه بشدة ، حيث إن المعظم لا يعلمون هذه الحقيقة * الخضراوات المورقة الغنية بالألياف مثل الكرنب والقرنبيط هذه الخضراوات تمكث فى المعدة والأمعاء مدة طويلة ، مما يهيىء الفرصة إلى تخمرها ، وإطلاق غاز ثاني أكسيد الكربون والميثان * بعض الفواكه مثل الموز والعنب وعصير القصب الغنية بالسكريات المركبة والتى قد تسبب الغازات * الأطعمة المقلية والمحمرة بالزيوت أو الدهون يسبب مكوث الطعام لمدة طويلة فى المعدة ، مع بطء فى عملية الهضم والامتصاص ، وبالتالي يمكث الهواء المبتلع بالمعدة مدة أطول ، كما تزداد الفرصة لتخمر الطعام واستصدار غازات منه الوقاية دائما شعارنا الوقاية خير من العلاج فالمعدة بيت الداء والحمية رأس الدواء وعلينا اتباع النصائح الآتية 1 - تناول الطعام ببطء ، مع مضغه جيدا مع غلق الفم مع المضغ 2 - يجب على الشخص عندما يأكل الطعام ألا يتحدث كثيراً حيث أنه مع الحديث يبلع كمية من الهواء تكون سبباً في غازات البطن 3 – عدم الإكثار في كمية الطعام وكما قال رسول الله صلى الله عليه وسلم ((ما ملأ آدمي وعاء شرا من بطن. حسب الآدمي لقيمات يقمن صلبه. فإن غلبت الآدمي نفسه، فثلث للطعام، وثلث للشراب، وثلث للنفس)).سنن ابن ماجه وقال رسول الله صلى الله عليه وسلم (إن المؤمن يأكل في مِعًى واحد، والكافر يأكل في سبعة أمعاء).صحيح البخاري 4 - شرب الماء على ثلاث مرات ، دون استعجال قال رسول الله صلى الله عليه وسلم لا تشربوا واحداً كشرب البعير، ولكن اشربوا مثنى وثلاث 5 - عدم فتح الفم عند التثاؤب لتقليل الهواء المندفع 6 - الإقلاع عن التدخين وشرب الأركيلة (الشيشة) 7 - علاج الطفيليات والقرح الهضمية والدوسنتاريا الاميبية ، فالتخلص منها يساهم جيداً فى تقليل الغازات والانتفاخات 8 - علاج السمنة ، لوجود علاقة بين زيادة الوزن ، وزيادة تراكم الغازات، وحدوث انتفاخات بالبطن 9 - محاربة حدوث الإمساك ، لأنه يزيد من تجمع الغازات ويصعب عملية التخلص منها 10 - يجب الإقلال من اللحوم الحمراء الغنية بالدهون 11 – لتجنب متاعب شرب اللبن الحليب ، يمكن استبداله باللبن الزبادي لاحتوائه على البكتيريا التى تقوم بهضم سكر 12 – الإقلال من أكل البقوليات كاللوبيا والفاصوليا والفول و الكرنب(الملفوف) والقرنبيط (الزهرة) والفواكه المجففة والمكسرات والتوابل والبهارات والمخللات و الحلويات أعشاب ضد الانتفاخ والغازات يوجد عدد كبير من المشتقات العشبية تستعمل لتقليل غازات البطن، مثل: اليانسون ANISE: ثمار اليانسون مضادة للمغص وطاردة للغازات الطريقة : تؤخذ ملء ملعقة كبيرة من اليانسون وتغلى لمدة 5 دقائق في وعاء يحوي ملء كوب من الماء ثم يبرد ويصفَّى ويشرب بعد الأكل. - البابونج Chamomile: يستعمل من البابونج أزهاره حيث تعتبر طاردة للغازات ومهضمة وفاتحة للشهية وضد المغص ايضاً الطريقة : تؤخذ نصف ملعقة كبيرة من الأزهار وتضاف إلى ملء كوب ماء مغلي ويترك لمدة خمس دقائق مغطىً ثم بعد ذلك يصفى ويشرب بعد الأكل مرة واحدة فقط في اليوم. ماء زهر البرتقال Orange flower water : يوجد ماء زهر البرتقال جاهزاً لدى بعض العطارين الطريقة : يؤخذ مقدار خمس نقط من ماء الزهر ويضاف الى ملء كوب ماء ويشرب مباشرة بعد الأكل مرة واحدة في اليوم وهو مفيد جداً لطرد الغازات. الشبث Dill : نوع من الأعشاب جيد جداً لطرد الغازات وللزغطة (الفهقة) الطريقة : يؤخذ حزمة شبث وتغسل جيداً ثم تقطع الى قطع صغيرة مع جذورها ثم يغلى مع نصف لتر من الماء ثم يشرب ملء كوب من هذا المغلي ويؤكل الشبث. الحلبة Fenugreek: تعتبر الحلبة من المواد الممتازة لطرد غازات المعدة الطريقة : يغلى ملء معلقة أكل مع ملء كوب ماء لمدة خمس دقائق ثم يصفى ويشرب بمعدل مرتين في اليوم مرة بعد الفطور ومرة أخرى بعد العشاء. الكزبره Coriander : تستخدم ثمار الكزبرة كطارد للغازات الطريقة : يستخدم ملء ملعقة كبيرة وتغلى مدة دقيقة مع ملء كوب ماء ثم يصف بعد ذلك وتشرب مرة واحدة بعد الفطور أو العشاء أو عند الشعور بغازات في البطن. الكمون Cumin: يستعمل الكمون (ثمار) لعلاج تشنجات البطن ولطرد الأرياح والغازات الطريقة : تؤخذ ملء ملعقة كبيرة من ثمار الكمون وتوضع في حوالي لتر من الماء ويغلى على النار لمدة ثلاث دقائق. ثم يبرد ويؤخذ من هذا المغلي المصفى كوب قبل الأكل بنصف ساعة بمعدل ثلاث مرات في اليوم (جرعة واحدة قبل كل وجبة) وذلك لمدة اسبوعين كاملين. الكراويه Carawy: تستعمل بذور الكراوية على نطاق واسع لعلاج غازات البطن الطريقة : يؤخذ ملء ملعقة صغيرة ويضاف الى ملء كوب من الماء المغلي وتترك لمدة خمس دقائق ثم يصفى وتشرب مرة او مرتين في اليوم. البردقوش Origanum: ويعرف بالمردقوش ويستعمل لطرد الغازات الطريقة : يؤخذ ملء ملعقة كبيرة من العشب كاملاً ويضاف إلى ملء كوب ماء مغلي ثم يترك لمد 5- 10دقائق ثم يصفى ويشرب بمعدل كوب بعد كل وجبة مباشرة.. ثمار العرعر Junper fruit: تستعمل ثمار العرعر إما عن طريق أكلها ببطء (استحلابها) أو شرب مغليها لعلاج انتفاخ البطن الطريقة : تمضغ بضع حبات من ثمار العرعر وتبلع أو أن يؤخذ ملء ملعقة صغيرة من مجروش الثمار وتضاف الى ملء كوب ماء مغلي ويترك لمدة 10دقائق ثم يصفى ويشرب بمعدل كوب بعد كل وجبة طعام. زيت الزيتون Olive oil: يقوم على تليين جدار المعدة ويساعد على الهضم حيث يضعون كمية لابأس بها مع السلطة أو شرب ملعقة صغيرة من الزيت خلال الأكل. العسل Honey : لقد ذكر العسل في القرآن كعلاج ويستخدم العسل منذ آلاف السنين لعلاج كثير من الأمراض ومن أهمها كمادة طارده لغازات البطن الطريقة : يؤخذ ملء ملعقة كبيرة عسل بعد الوجبات. القرنفل Clove: يحتوى القرنفل (المسمار) على مادة اليوجينول كمادة رئيسية في الزيت الطيار الذي يحويه والذي ينبه انزيم الهضم المعروف بأسم تربسين (Trypsin) وهو طارد جيد للغازات الطريقة : يؤخذ ملء ملعقة صغيرة الى ملء كوب ماء مغلي ويترك لمدة ما بين 10- 20دقيقة ويشرب بمعدل ثلاث مرات في اليوم أي مرة بعد كل وجبة. القرفة Cinnamon: يستعمل الصينيون القرفة كعلاج شعبي منذ آلاف السنين لعلاج مشاكل الهضم وبالأخص ضد الغازات أو الأرياح الطريقة : يؤخذ ملء ملعقة شاي من مسحوق القرفة وتضاف الى ملء كوب ماء مغلي ويترك لمدة 15دقيقة ثم يشرب مرة واحدة بعد الغداء. القنطريون العنبري Blessed thistle: وهو نبات عشبى الجزء المستخدم منه جميع أجزاء النبات وهو يستعمل لتحسين الشهية وطارد للغازات الطريقة : تؤخذ ملء ملعقة صغيرة من مسحوق النبات وتوضع على ملء كوب ماء مغلي ويترك لمدة 15دقيقة ثم يصفى ويشرب مرة بعد الغداء وأخرى بعد وجبة العشاء. حشيشة الليمون lemon grass: وهي عشبة زكية الرائحة والجزء المستعمل منها الأوراق والزيت العطري. تستعمل حشيشة الليمون بشكل عام لعلاج المشكلات الهضمية حيث ترخي عضلات المعدة والأمعاء وتزيل آلام المغص وانتفاخ البطن وهي ملائمة جداً للأطفال على وجه الخصوص الطريقة : ملعقة صغيرة من مسحوق النبات على نصف كوب ماء مغلي ويترك خمس دقائق ثم يشرب. حصا البان Rosemary: وهو نبات عشبي عطري معمر والجزء المستخدم منه جميع اجزاء النبات الهوائية ويستعمل حصا البان للشهية ولمشاكل الجهاز الهضمي حيث يزيل المغص والغازات ويحسن الدورة الدموية الطريقة : يؤخذ ملء ملعقة متوسطة تضاف إلى ملء كوب ماء مغلي ويترك مغطى لمدة ما بين 5- 15دقيقة هم يصف ويشرب مرة في الغداء بعد الأكل وأخرى بعد طعام العشاء. http://v7v.org/upfiles/4iU23481.gif |
التهاب الزائدة الدودية
http://v7v.org/upfiles/thy30590.gif
http://v7v.org/upfiles/4ig76083.bmp التهاب الزائدة الدودية تعريف الزائدة الدودية الزائدة الدودية عبارة عن قطعة صغيرة اسطوانية الشكل تشبه الدودة مسدودة النهاية تقع في بداية الأمعاء الغليظة (المصران الأعور) وليس لها أية فائدة. http://v7v.org/upfiles/5W737521.jpg أسباب التهاب الزائدة الدودية الأسباب غير معروفة لكن هناك احتمالات 1 - عادة ما يكون بالبكتريا الموجودة في السبيل المعوي 2 - انسداد الزائدة الدودية قد يحدث بمحتويات السبيل المعوي المتحركة 3 - تقلص في الأنسجة يؤدي إلى تضيق في مدخل الجيب إلى أن يؤدي إلى انسداد وعندما يتفاقم الانسداد بتكاثر بكتيري تصبح الزائدة منتفخة و ملتهبة و مليئة بالصديد الأعراض 1 - ألم يبدأ حول السرة ثم يتحرك باتجاه الربع البطني السفلي الأيمن حيث يصبح الألم محدد و يسوء بالحركة, التنفس العميق, السعال, العطس, المشي أو لمس مكان الألم 2 – يتحول إلى نوبات شديدة من ألم البطن وقد يسوء هذا الألم ويشتد بعد عدة ساعات، 3 - الشعور بالتعب والغثيان 4 – إقياء 5 - حمى منخفضة تبدأ عقب ظهور الأعراض السابقة 6 - إسهال أو إمساك وعدم القدرة على إخراج الغازات 7 - ألم عند الضغط في الربع البطني السفلي الأيمن خاصة عند نهاية ثلث المسافة بين السرة و عظمة الحوض 8 - انتفاخ البطن وهي علامة متأخرة الفحوصات التشخيصية 1 - فحص الدم المخبري و الذي يوضح ارتفاع في تعداد الكريات البيضاء 2 - تحليل البول لاستبعاد وجود التهاب في الجهاز البولي و الذي يشابه في أعراضه أعراض التهاب الزائدة الدودية 3 - فحص بطن المريض بالضغط عليه لتحديد مصدر الألم 4 - إذا كان التشخيص غير يقيني ينصح بأخذ درجات الحرارة كل ساعتين و تدوينها 5 – التصوير بالإيكوغرافي ويتم بواسطة بروب خاص وهو وسيلة تشخيصية مساعدة حيث يقاس فيها حجم وطول الزائدة ويحدد إذا كان حولها سائل حر بالبطن مما يشير لحالات انفجار الزائدة 6 – حديثا يوجد فحص جديد لالتهاب الزائدة الدودية، قد ينقذ مئات المرضى من العمليات الجراحية غير الضرورية، من خلال الكشف عن وجود مادة كيميائية معينة يطلقها الجسم عند وجود التهاب في الزائدة الدودية، ويمكن تحديدها في بول المريض خلال ساعات من بدء الأعراض، في فحص يستغرق 15 دقيقة فقط فتحدد ما اذا كان مغص البطن الشديد متسبب فعلا عن الزائدة الملتهبة أم لا ويطلق عليه اسم AB test وهو سهل الاستخدام، وقليل التكلفة، ودقته عالية تتراوح بين 80 إلى 90 في المائة. وإذا كانت نتيجة هذا الفحص سلبية، وعدد خلايا الدم البيضاء طبيعية، ينصح بإبقاء المريض تحت الملاحظة مدة أربعه وعشرين ساعة، وإعادة إجراء الفحص له بعد عدة ساعات ولكن للآن غير متوفر في بلادنا ويتوقع أن يتوافر في بريطانيا قريبا العلاج بالجراحة لإزالة الزائدة الدودية ودائما التهاب الزائدة الدودية يكون في تشخيصها شك لذلك فإن الجراحة يتم تأجيلها حتى تتطور الأعراض إلى درجة تسمح بتأكيد التشخيص لأن تقنيات التشخيص الحالية بعيدة كل البعد عن الكمال لأن الكثير من الأمراض قد تسبب نفس أعراض التهاب الزائدة إلا أنه في 30 % من الحالات يضطر الجراحون لفتح بطن المريض ليجدوا أن الزائدة لا تزال سليمة ومعافاة وللأسف فإن عدم التشخيص السليم بسبب القليل من الحالات المصحوبة بأعراض شاذة وخاصة في الصغار جداًً أو الكبار جدا يؤدي إلى مضاعفات بالغة الخطورة العلاج الدوائي لا ينصح بأخذ أي مسهلات في حالات الامساك أو حقن شرجية أو مسكنات للألم فالمسهلات قد تسبب انفجار الزائدة الدودية كما أن المسكنات و خافضات الحرارة تصعب من عملية التشخيص ما يجب عمله قبل وبعد العلاج 1 - الراحة على السرير أو الكرسي حتى إجراء العملية 2 - لا ينصح بأكل أو شرب أي شيء قبل التشخيص لأن التخدير في الجراحة أكثر أماناً إذا كانت المعدة خالية 3 - في حالة العطش الشديد ينصح بغسل الفم بالماء 4 - وجبات سائلة تعقب العملية لفترة قصيرة 5 - يحتاج المريض للإقامة في المستشفى لحوالي ثلاث أيام بعد العملية 6 - مزاولة النشاطات الاعتيادية تدريجياً بعد العملية المضاعفات إذا لم يتم التدخل جراحيا فالتهاب الزائدة الدودية له مضاعفات خطيرة فقد تنفجر وتكون الصديد والتهاب الغشاء البريتواني وهذا أكثر شيوعاً بين كبار السن وقد تسبب الوفاة في الحالات الشديدة الوقاية لا يوجد http://v7v.org/upfiles/4iU23481.gif |
البلوغ ( البلوغ المبكر – البلوغ المتأخر)
http://v7v.org/upfiles/wPf03567.gif
http://v7v.org/upfiles/kQf03567.gif البلوغ ( البلوغ المبكر – البلوغ المتأخر) البلوغ مرحلة من أخطر مراحل العمر في حياة الأولاد والبنات لكن البلوغ هاماً عند البنات حيث يحدث تغييرات جوهرية ظاهرة وباطنة عند البنت تؤدي إلى اختلاف كامل في شخصيتها وتعاملها مع الآخرين تعريف البلوغ يعرف البلوغ أنه مرحلة انتقالية من مرحلة الطفولة إلى مرحلة النضج ، وفي هذه المرحلة تحدث عدة تغيرات للفتيات من أهمها: 1- تغييرات عضوية 2- تغييرات فسيولوجية ( في وظائف الأعضاء ). 3- تغييرات نفسية واجتماعية والعلاقة بالآخرين أفراداً وجماعات وقت البلوغ عادة يبدأ من عمر الحادية عشرة من العمر أو العاشرة حتى الرابعة عشرة ظواهر البلوغ 1 - تغييرات عضوية * زيادة نمو الجسم. * نمو في حجم الثديين *إستدارة محيط الجسم خاصة عند منطقة الحوض والكتفين نتيجة إمتلاءههما بالدهون * ينبت شعر العانة * يصبح الصوت أنثوياً رقيقاً ويكون الاتجاه العام للفتاة ذا طابع أنثوي * ظهور رائحة خاصة مع العرق * ظهور حبوب الشباب وهي تظهر في فترة الشباب وتكثر في الفتيات أو الشباب ذو البشرة الدهنية أكثر فهذا أمر عادي ينتهي بانتهاء مرحلة الشباب * ظهور الحيض وهو آخر حدث يظهر على الفتاة * قد تشعر الفتاة بآلام أسفل البطن والظهر وأعلى الفخذين و قد تشعر بآلام و انتفاخ في الثديين مع توتر عصبي أحياناً ويكون ذلك نتيجة احتباس الماء والأملاح في الجسم قبل الدورة وانقباض الرحم للتخلص من بطانة الرحم ونزول الحيض 2- تغييرات فسيولوجية ( في وظائف الأعضاء ). * التغيرات الهرمونية تبدأ الصفات الجنسية الثانوية للفتاة في الظهور قبل عام أو عامين من نزول أول طمث ( دورة شهرية ) وهي حدث دائم بمعنى أنه بمجرد ظهورها فهي تبقى ويتحكم في هذه الصفات الثانوية مجموعة من الهرمونات و(الهرمون هو مادة كيميائية حيوية تفرز مباشرة في الدم بواسطة غدد تسمى الغدد الصماء أي ليس لديها قنوات لتفرز من خلالها المواد الكيميائية الخاصة بها للجسم). أما الهرمونات التي تتحكم في هذه الصفات الثانوية فهي : 1- الهرمونات العصبية : والتي يفرزها (الهيبو ثلامس) Axe hypothalams- hyophysaire وهو جزء من الجهاز العصبي المركزي أسفل المخ وتقوم بتنبيه الغدة النخامية ( أسفل المخ داخل الجمجمة ) التي تفرز هي الأخرى هرمونات أخرى تؤثر في عملية البلوغ بأكملها 2 - هرمونات الغدة النخامية ( الفص الأمامي ) : وهي تفرز : أ- الهرمونات التي تقوم بتنبيه المبيضين وتجهيز البويضات للتلقيح. ب- الهرمون الذي ينبه الغدة فوق الكلوية ( الغدة الكظرية ). ج- الهرمون الذي ينبه الغدة الجاردرقية. أما الهرمون الحليبي فهو يعمل على بروز الحلمتين ونمو الثديين 3- هرمونات المبيض ( الإستروجين و البروجيسترون) : يتسبب إفراز الاستروجين بنمو الأعضاء التناسلية الداخلية والخارجية والأقنية الحليبية في الثديين. ويتسارع نمو الغضاريف العظمية وعظام الأطراف تحت تأثير الاندروجين والاستروجين بالإضافة الى تزايد نمو الشعر في المنطقة التناسلية وتحت الابطين وتغيّر في الصوت وهذه الهرمونات مسئولة مسئولية مباشرة عن : * ظهور الصفات الجنسية الثانوية ( تصبح الفتاة بذلك أنثى مهيأة للزواج ). * نمو وتهيئة المهبل - القناة التي تصل بين الفرج والرحم - لتأدية وظيفتها الطبيعية ( الجماع ). * نمو الرحم وتهيئته لتأدية وظيفته الطبيعية ( حمل الجنين ). *يبدأ الحيض بالنزول ويعتبر الحيض هو آخر حدث من أطوار فترة البلوغ وعندها تكون الفتاة مستعدة لإنجاز أعظم وأهم وظائفها التي سخرها الخالق - عز وجل - من أجلها ألا وهي الإنجاب إذا يسر الله زواجها .. 3 - التغيرات النفسية والتغيرات الإجتماعية *حيث تمر الفتاة بتقلبات مزاجية كبيرة في المعنويات * زيادة في درجة ذكاء البنت وإدراكها للمجتمع المحيط بها *عزلة وخجل وانطواء وتبعد عن مخالطة الناس حتى لا يلاحظ أحد ما طرأ عليها من تغيير جسماني (وربما تتوارى حتى من أقرب أقربائها كالأب والإخوة الذكور) وهذا سيؤثر عليها وعلى نفسيتها فيما بعد ، إذا لم تقم الأم بالدور المناسب واللازم لتوعية ابنتها لمواجهة هذه المرحلة . *حب الظهور والعمل على لفت أنظار الآخرين إلى ما طرأ عليها من علامات أنوثة وخاصة أقرانهن من الأولاد " أو" البنات ليلاحظوا ما طرأ عليهن من تغيير ، وهذه الفئةً تطرب لكلمات الثناء على جمالها والإعجاب بشعرها أو لبسها .. وأيضا إذا لم تقم الأم بدورها المناسب في توعية ابنتها فإن البنت قد تنزلق إلى الفاحشة دون أن تدري الفرق بين البلوغ والمراهقة معنى المراهقة عند علماء النفس هي مرحلة انتقالية بين الطفولة والرشد وصفوها بأنها مرحلة عواصف نفسية ، بل مرحلة جنون ويعتبر أحدهم وهو (ستانلي هول) أن جميع المراهقين مرضى ويحتاجون إلى علاج نفسي وطبي حيث يعرف المراهقة بأنها : فترة عواصف وتوتروشدة تكتنفها الأزمات النفسية وتسودها المعاناة والإحباط والقلق والصراعات والمشكلات وصعوبات في التوافق مع الآخرين بعد حدوث تغيرات عديدة وسريعة في حياة الإنسان تخرجه من عالم الطفولة إلى عالم الرجولة بالنسبة للشباب أو عالم الأنوثة بالنسبة للفتيات ولكن يعترف بعظهم بأن فترة المراهقة ليست بالضرورة مرحلة حتمية للقلق والإضطراب النفسي وتمتد فترة المراهقة كما يقدرونها بحوالي 10-12 سنة وتقع معظمها في العقد الثاني من العمر. معنى المراهقة عند العامة فترة توتر واضطراب وعواصف نفسية وإجتماعية ، وعقيدتهم أن هذه الفترة حتمية ، ولابد منها لكل شاب وفتاة وهنا مكمن الخطورة في هذا المفهوم. وضللتهم هذه الأكذوبة فأصبحوا ينظرون إلى الشاب أو الفتاة نظرتهم إلى المريض الذي ليس عليه حرج مما أدى إلى انتشار مظاهر الطيش والشغب وعدم الإكتراث لدى كثير من الشباب والفتيات إلا من رحم ربي لأن الكبار من حولهم يبررون تصرفاتهم الطائشة بأنهم مراهقون !! ويفرق علماء النفس بين البلوغ والمراهقة حيث أن البلوغ يشير إلى البلوغ الجنسي وهو إكتمال الأعضاء والوظائف الجنسية أما المراهقة فهي التدرج نحو النضج الشامل للإنسان ومن ذلك يتضح لنا أن نظرة علماء النفس للبلوغ على أنه جانباً من جوانب المراهقة المراهقة من منظور إسلامي : إن الأحكام الشرعية في الإسلام لا تعرف ولا تعترف بمرحلة إنتقالية بين الطفولة والرشد وتعتبر الشريعة الإسلامية المرأة متى بلغت راشدة في سائر التكاليف الشرعية وفي إقامة الحدود عليها و أعطت البالغ كل صفات الراشد ماعدا التصرف بالمال فاشترطت فيه الرشد إضافة إلى البلوغ قال تعالى : ( وابتلوا اليتامى حتى إذا بلغوا النكاح فإن انستم منهم رشداً فادفعوا إليهم أموالهم ) سورة النساء الآية : 6 والذي أريد أن أؤكده لك يا أختي الغالية هو: 1- ليست المراهقة مرحلة حتمية كما يدعي معظم علماء النفس. 2- المراهقة بمفهوم العامة تؤدي إلى تعطيل طاقات الشباب والفتيات .. لذلك فإنه ينصح بتوظيف وتوجيه هذه الطاقات المعطلة والاستفادة منها لصالح الشاب أو الفتاة والمجتمع المسلم ، وبذلك تكون المراهقة مرحلة سوية وعادية في حياة الشاب أو الفتاة. 3 - في المجتمعات الإسلامية تختفي مرحلة المراهقة وينتقل الفرد من الطفولة إلى الرشد مباشرة ، بمجرد إقامة حفل تقليدي له ويعهد إليه بمسؤوليات الرجال من أعمال ويتزوج ويكون أسرة 4 - ليس للجنس مشكلة في الإسلام ، فقد خلقه الله ككل طاقة حيوية ليعمل مثل كل الدوافع البشرية كالأكل والشرب والنوم وغيرها من متطلبات الحياة لكن يقيم أمامها حواجز تحدد الطرق السليمة الشرعية والوقت المناسب لاستخدامها 5 – هذه الفترة الحرجة في عمر الفتيات وما يتبع البلوغ من حيض وتبويض ممكن أن تؤدي إلى أمراض من أمراض العصر التي لم تكن معروفة من قبل مثل الإكتئاب النفسي والخوف والصدمات النفسية والعصبية وفقدان الشهية والنحافة الشديدة والسبب الرئيسي كما ذكرنا البعد عن الشريعة الإسلامية وفقد مفهوم العقيدة والأمور الفقهية 6 - دور الأم في التهيئة النفسية للبنت أهم شيء في المجتمع الإسلامي من غرس أصول المعاملة مع الآخرين والتصرف في الحياة بطريقة سوية * يجب على الأم في هذه المرحلة بث الأمان والإطمئنان في نفس البنت وتفهيمها مرات ومرات أن هذه التغيرات طبيعية وتحدث لكل بنت تبلغ هذه السن ولا داعي أبداً للإنطواء والعزلة ، وعدم الإندفاع وحب الظهور وأن تتصرف بطبيعتها بما يتمشى مع عمرها الحالي .. * يجب على الأم إذا لاحظت التغيرات الجسمية على ابنتها أن تتوقع ظهور الحيض بين وقت وآخر ومن ثم يجب عليها أن تمهد لفتاتها عن حدوث تغيير آخر في فترة البلوغ وهو ظهور الحيض. * يجب على الأم شرح معنى الحيض لابنتها من عمر العشر سنوات وهو دم أحمر يخرج من خلال فتحة الفرج للأنثى وأن هذا الدم سوف ينزل كل شهر لمدة تراوح من 4-7 أيام من الغشاء المبطن لجدار الرحم حتى لاتصاب الفتاة بالخوف والفزع إذا ما رأت الدم في ملابسها الداخلية * يجب على الأم أن تعلم النتها أن الحيض أمر كتبه الله على كل بنات آدم كما في الحديث عن النبي ، صلى الله عليه وسلم ، لما رأى عائشة - رضي الله عنها - وقد أصابها الحيض في حجة الوداع فحزنت لذلك لأنها لن تستطيع إكمال المناسك مع النبي صلى الله عليه وسلم فأخبرها صلى الله عليه وسلم ، أن هذا الأمر لا يد لها فيه وقال : ( إن هذا الأمر كتبه الله على بنات آدم ) * يجب على الأم تعليم البنت كيفية وضع الفوط الصحية لامتصاص الدم الخارج من الفرج والمحافظة على نظافة منطقة الفرج باستمرار مع تغيير الفوط الصحية باستمرار للمحافظة على هذه المنطقة الحساسة من الالتهابات الفطرية والبكتيرية * يجب على الأم أن تعلم أن نزول الحيض عادة لا يصاحبه أي أعراض مرضية أو آثار جانبية عند معظم الفتيات . ولكن من الممكن أن يصاحب نزول الدم بعض المشاكل الصحية مثل: 1- آلام في البطن . 2- آلام في الظهر والأرجل. 3- الشعور بالغيثان ، وقد يصاحبه قيء. ومثل هذه الحالات لا تحتاج إلا لمسكنات بسيطة للآلام مع الراحه الجسمانية كما أنه من الممكن للفتاة شرب بعض المشروبات الساخنة مثل القرفة والحلبة وفي بعض الحالات تكون آلام الظهر والبطن شديدة لدرجة أنها تمنع الفتاة من أداء واجباتها العادية وفي هذه الحالات تحتاج الفتاة لأخذ حقن مسكنة وراحة تامة مع شرب المشروبات الساخنة واستشارة طبية في بعض الحالات تشعر الفتاة بآلام في البطن ونزول بعض الدم بعد عشرة أيام تقريباً من انتهاء الدورة ، وهذا سببه في الغالب حدوث التبويض الشهري ولا خوف منه إطلاقاً. * يجب إلزام البنت في هذه المرحلة بأداء العبادات المفروضة وخاصة الصلاة التي يجب على الفتاة تأديتها في أوقاتها وبخشوع تام والأم هنا لها الدور الأول المؤثر على أولادها * يجب على الأم تفهيم ابنتها أن هذا الدم الخارج من رحمها هو دم نجس ، ويجب أن تمتنع عن الصلاة إذا أتاها الحيض كما يجب أن تمتنع عن الصيام إذا جاءها الحيض في رمضان كما في الحديث أن فاطمة بنت أبي حبيش سألت رسول الله ، صلى الله عليه وسلم ، فشكت إليه الدم ، فقال لها رسول الله صلى الله عليه وسلم : (إنما ذلك عرق فانظري ، فإذا أتى قرؤك فلا تصلي ، فإذا مر قرؤك فتطهري ثم صلي ما بين القرء إلى القرء)أي الصلاة مابين الحيض والحيض وظهور عرق دم فيما بين الحيض يسمى استحاضة ويجب معا الوضوء كل وقت والصلاة * يجب على الأم أن تبين لابنتها أنه لا يجب عليها قضاء الصلوات التي فاتتها أثناء فترة الحيض ولكن تقضي ما قد يفوتها من صيام أيام رمضان كما قالت السيدة عائشة - أم المؤمنين رضي الله عنها : (كان يصيبنا ذلك - تعني الحيض- على عهد رسول الله ، صلى الله عليه وسلم ، فنؤمر بقضاء الصيام ولا نؤمر بقضاء الصلاة). * يجب على الأم تعليم ابنتها كيفية التطهر من الحيض وهو الغسل الكامل ويكون على الصورة الآتية : 1- أن تنوي الغسل بالقلب دون النطق بالنية . 2- التسمية بقول بسم الله ثم غسل اليدين ثلاثاً بالماء . 3- الوضوء وضوءًا كاملا. 4 -غسل فرجها بحذر ، لأن هذه المنطقة من أخطر المناطق في جسم الفتاة على الإطلاق ، وأنها تحتوي على ما يسمى بغشاء البكارة ، وعلى هذا فيجب عليها أن تغسل هذه المنطقة بحرص وحذر شديدين. 5- تحثي الماء على الرأس فإذا روى بالماء تفيض عليه ثلاث حثيات من الماء. 6- غسل سائر البدن بالماء مبتدئة دائماً بالجهة اليمنى . 7- غسل القدمين ملاحظة هذا الغسل هو الغسل من الجنابة والحيض وهو للمرأة كما للرجل ولكن في حالة الغسل من الحيض أو النفاس ينبغي أن تزيلي أثر الدم تماما بمطهر له رائحة نفاذه على رائحة الدم وكما ذكرت أركانه النية وتعميم الجسد والشعر بالماء . عن عروة عن عائشة : أن النبي صلى الله عليه وسلم، قال لها وكانت حائضاً (انقضي شعرك واغتسلي) رواه الستة إلا الترمذي . وعن عائشة أن امرأة من الأنصار سألت النبي صلى الله عليه وسلم ، عن غسلها من الحيض فأمرها كيف تغتسل ثم قال : خذي فرصة من مسك فتطهري بها قالت: كيف أتطهر بها .. قال سبحان الله تطهري بها ، فاجتذبتها إلي فقلت : تتبعي بها أثر الدم ). * يجب إلزام البنت بقراءة القرآن الكريم وحفظ ما تيسر منه كل يوم * يجب على الأم تعويد الفتاة على الصوم إذا هلّ شهر رمضان مدعمة ذلك بالقرآن الكريم والسنة النبوية الشريفة .. وقد كان الصحابة رضي الله عنهم يعودون أبناءهم على الصوم منذ صغرهم كما جاء في السيرة * يجب على الأم تعليم ابنتها عدم مس المصحف الشريف أو قراءة القرآن الكريم أثناء الحيض قال تعالى : (لا يمسه إلا المطهرون) ، وقد ورد في الحديث في كتاب النبي صلى الله عليه وسلم لعمرو بن حزم : (وأن لا يمس المصحف إلا طاهر). * يجب على الأم تعليم ابنتها عدم دخول المسجد وهي حائض : فعن عائشة رضي الله عنها قالت : قال رسول الله صلى الله عليه وسلم : (إني لا أحل المسجد لحائضٍ ولا جنبٍ). * يجب على الأم تعليم ابنتها إذا تزوجت أنه لا يحل للزوج أن يجامع زوجته في الفرج لقول الله تعالى : ( ويسألونك عن المحيض قل هو أذى فاعتزلوا النساء في المحيض ) يعني اعتزال مجامعتهن في الفرج لكن لا حرج من الاستمتاع بين الزوجين إذا لم يكن في الفرج فقد ورد عن بعض أمهات المؤمنين أن النبي صلى الله عليه وسلم كان يأمرها إذا كانت حائضاً أن تئتزر- ثم يباشرها وهذا من سماحة دين الإسلام ، فهذا الأمر لا يمنع من ملاطفة المرأة واستجلاب مودتها لا كما يعتقد اليهود وكما يفعلون فإن المرأة عندهم إذا حاضت لم يؤاكلوها ولم يشاربوها ولم يضاجعوها. * يجب تنوير وتنمية أفكار البنات بقصص أمهات المؤمنين زوجات الرسول عليه الصلاة والسلام ، وقصص الصحابيات الجليلات وقصص البطولات الإسلامية . * يجب على الأم أن تعامل ابنتها بحنان واهتمام ولا توبخها على كل أفعالها أو تهزأ من بعض تصرفاتها حتى لا تفقد الفتاة ثقتها بنفسها وهذا يؤدي إلى إنطوائها والبعد عن الناس . وهذا كله سيساعد بإذن الله على تنقية نفوسهن وسمو فكرهن فيبتعدن عن كل ما هو شاذ أو مخالف لشريعة الإسلامية البلوغ المبكر لدى البنات تعريفه : هو بداية حدوث التغييرات الأولى للبلوغ قبل سن الثامنة * زيادة نمو الجسم. * نمو في حجم الثديين *إستدارة محيط الجسم خاصة عند منطقة الحوض والكتفين نتيجة إمتلاءههما بالدهون * ينبت شعر العانة * يصبح الصوت أنثوياً رقيقاً ويكون الاتجاه العام للفتاة ذا طابع أنثوي * ظهور الحيض وهو آخر حدث يظهر على الفتاة في بعض الحالات يكون ظهور الحيض هو أول حدث في حالات البلوغ المبكر مما يؤدي إلى قلق الأم الشديد على ابنتها أسباب البلوغ المبكر : 1 - أسباب وراثية يؤدي عامل الوراثة دوراً مهماً في تحديد مرحلة البلوغ حيث يمكن ملاحظة وضع عائلات بكاملها يحصل لديها حالات بلوغ مبكر 2 -أسباب نفسية كحالات القلق النفسي والخوف وعدم الاستقرار 3 - أسباب تتعلق بتغير المناخ يحصل البلوغ لدي الفتاة في سن مبكرة في البلاد الحارة مقارنة بالبلاد الباردة 4 -أسباب مرضية وهرمونية عند الفتاة مثل حالات التهاب الغدة النخامية بعض أورام المبيض أمراض القشرة الكظرية شدة إفراز الاستروجين والنشاط المبكر للمحور الغددي الملكي النخامي. ومهما كانت أسباب البلوغ المبكر يجب الاهتمام بهذا الحدث وعرض ابنتك فوراً على الطبيبة المختصة لمعرفة التشخيص الصحيح ووصف العلاج المناسب إذا دعت الحاجة ولإزالة أي قلق من هذه الناحية. البلوغ المتأخر لدى البنات ويقصد به تأخر ظهور الحيض إلى ما بعد الرابعة عشرة من عمر الفتاة وكذلك تأخر نمو الثديين بعد الثالثة عشرة من العمر. وفي حالات نادرة جداً يتأخر ظهور الحيض إلى سن الثامنة عشرة مما يسبب قلقاً كبيراً لدى الأم على ابنتها. أسباب البلوغ المتأخر 1 - أسباب هرمونية ويحدث ذلك نتيجة إصابة إحدى الغدد الصماء ( الغدة النخامية وغدة الهيبوثلامس- الغدة الدرقية - المبيضين) بأورام أو التهابات. قد يتأخر البلوغ بشكل طبيعي من دون حصول تأخر في نمو العظام. غير أن أي تأخر في نمو العظام قد يدعو للشك بوجود خلل في عمل الغدة النخامية أو قصور في عمل المبيض 2- أسباب غذائية: مثل سوء التغذية المزمن 3 - أسباب مرضية مزمنة مثل داء السكري - هبوط القلب - السل الرئوي - الفشل الكلوي المزمن - فقر الدم – أمراض الدم مثل السلاثميا 4 - أسباب عصبية ونفسية الحرمان العاطفي - فقدان أحد الأبوين أو كليهما إما بالطلاق أو الوفاة فقدان الشهية العصبي - ويؤدي ذلك إلى إصابة الفتاة بنحافة شديدة ضمور بعض أجزاء الجهاز العصبي المركزي 5 – أسباب تشريحية خلقية يكون السبب في هذه الحالة وجود غشاء بكارة مصمت ( خالي من الثقوب الطبيعية والتي تسمح بمرور دم الحيض من الفرج عند سائر الفتيات) أنواع غشاء البكارة السائدة عند غالبية الفتيات ويتم تقسيم أنواع غشاء البكارة حسب شكله : 1- دائري. 2- هلالي. 3- غير منتظم. 4- ذو الحاجز. 5- عديد الثقوب. فقدان البلوغ 1 - قد تنمو العظام لكن خللا في الهرمونات الجنسية لا سيما LH وFSH يؤدي إلى رفع نسبتهما وبالتالي قد يلاحظ تأخر نمو للمبيض 2 - ويؤدي تناذر تورنر (Turner Syndrome) إلى عدم حصول بلوغ لدى الفتاة ويعود هذا التناذر إلى غياب إحدى الصبغيتين الجنسيتين مما يؤخر النمو ويحدث تشوهات خلقية وغياب المبيض. 3 - تعرض المبيض للأشعة السينية مما يؤدي للضمور 4 - انعدام المحور الغددي الملكي النخامي. 5 - أورام الغدة النخامية. 6 - أورام قاعدة الجمجمة. 7 - مرض السحايا . 8 - التشوهات الخلقية الدموية 9- نقص هرمون النمو يكون المرضى المصابون بعوز هرمون النمو (ممتلئين( Chubby بشكل وصفي مع زيادة الدهن تحت الجلد وبذلك يكونون قصيري القامة لكن دون وجود نقص الوزن. إن وجود فقد الشم Anosmia يقترح إمكانية وجود متلازمة كالمان Kallmann's syndrome الناجمة عن عوز GnRH المعزول. قد يتطور بعض الشعر الفاتح في الإبط والعانة بسبب إنتاج الأندروجين الكظري ومع ذلك يكون المريض قاصر الغدد التناسلية. إن التأثير السيكولوجي لقصر القامة وعدم النضج الجنسي يحتاج إلى اهتمام دقيق لأن ذلك هو المحدد الرئيسي إن كانت المعالجة النوعية مناسبة أم لا العلاج إذا أدركت الأم أن هناك تأخر في نزول الحيض عند ابنتها أو تأخر في نمو الثديين فيجب أن تبادري بزيارة الطبيبة المختصة للبحث عن السبب وإجراء الفحوصات اللازمة حتى يمكن وصف العلاج المناسب وإعطاء الإرشادات المفيدة في هذه الحالات 1 - يجب أن تعطى هذه المعالجة في عيادة تخصصية يمكن عند المصابات بتأخر البلوغ البنيوي تحريض البلوغ باستخدام جرعات منخفضة من الأستروجين الفموي عند الفتيات مثل الإيثينيل إسترادويل Ethinylestradiol بمقدار 2 مكروغرام يومياً) مع العلم أن الجرعات الأعلى تحمل مخاطر الالتحام الباكر لمشاش العظام. مع مراقبة مقدار التحسن حتى يتأكد حدوث البلوغ داخلي المنشأ وعندها يمكن إيقاف المعالجة التحضيرية ويتم ذلك عادة خلال أقل من سنة واحدة. 2 - تتم معالجة عوز هرمون النمو المعزول بحقن هرمون النمو تحت الجلد يومياً 3 - إن المرضى الذين حدث لديهم البلوغ وتم التحام المشاش عندهم لا يمكن تحريضهم للنمو أكثر الاستقصاءات: 1 - قياس هرمون النمو والأستراديول و LH و FSH 2 -الفحوص الدموية 3 - اختبارات وظيفة الكلية 4 - اختبارات الوظيفة الكبدية 5 - قياس هرمونات وظيفة الغدة الدرقية 6 - إجراء تحليل للصبغيات لكشف متلازمة تورنر Turner 7 - هناك اختبارات أخرى تُجرى عند الشك بوجود عوز هرمون النمو 8- يجب مقارنة صورة الرسغ الشعاعية البسيطة مع مجموعة من الصور القياسية للحصول على العمر العظمي. يتأخر العمر العظمي في تأخر البلوغ وقصور الغدد التناسلية ويكون متقدماً في حالات أخرى، مثلاً بعد البلوغ المبكر 9 - أشعة الصوتية على الرحم و المبايض بعض الأمراض النسائية عند الفتيات الصغيرات 1 - الالتهابات المهبلية تنتشر كثيرا عند الأطفال بعمر سنتين أو حتى يقل والفتيات الصغيرات معرضات للإصابة بالتهابات أكثر من النساء أو البالغات وذلك لأن مهبل البالغات يحتوي على حمض يحمي من الجراثيم ويدافع عن المهبل ، أما الطفلة أو الفتاة الصغيرة فهذا الحمض لم ينشأ بعد لذلك نرى مهبل الطفلة زهري اللون ورقيقاً الأعراض * إفرازات قد تكون إما رمادية أو صفراء أو خضراء اللون وهذه الألوان تنتج عن التهابات غير محددة أما الإفرازات التي تكون على شكل سائل أبيض تكون ناتجة عن زيادة في الهرمونات * حكة *احمرار الأسباب - جهل الأم في طريقة تنظيف طفلتها فتقوم بتنظيفها بطريقة عشوائية لا تزيل الجراثيم مما يساعد على انتقالها من الشرج إلى المهبل - حك الطفلة بيدها نتيجة الإصابة بالديدان - محاولة اكتشاف الطفلة لجسمها وقد تكون يدها تحمل جراثيم - قد يكون التهاب ينتقل من البول إلى المهبل نتيجة تقارب فتحة المهبل البول من فتحة - بالعمر الأكبر ممكن أن يكون الالتهاب نتيجة ادخال جسم غريب إلى هذه المنطقة العلاج سهل جدا ومتوفر ويكون عن طريق الطبيبة المختصة فتأخذ شراب مضاد حيوي مع كريم أو مرهم طبعا إلى جانب النظافة الشخصية وتنبيه الأم عن الأسباب المؤدية للالتهاب 2 - وجود ورم على مبيض وهذا الورم عبارة عن تكاثر للخلايا وممكن أن يكون خبيث أو حميد وأسبابه غير معروفة الأعراض *مشحات حمراء تظهر عند التبول *نزيف يخرج من فتة المهبل * ألم بالبطن * تضخم بالبطن وأحيانا يكون كبير جدا وملفت للنظر حتى ولو الطفلة لم تشكو من أي أعراض * ممكن أن ينفجر بالبطن وخصوصا لو كان كيس مبيض بسيط ويسبب آلاما شديدة وبطن جراحي إسعافي ويجب على الأم أن تكون شديدة الانتباه لابنتها ومراقبتها بهدوء للتدخل في الوقت المناسب حتى تحافظ على قدرتها على الإنجاب بعد ذلك الاستقصاءات - تحاليل للبول والدم - الفحص السريري أشعة الصوتية على المبايض ( الإيكوغرافي) - العلاج عادة جراحيا 3 - تعرض غشاء البكارة للتمزق أو تعرض غشاء البكارة لثقب وأسبابه إما السقوط من مكان عالي على حافة حادة أو السقوط على عود خشبي مثل أغصان الأشجار أو عود حديدي يكون على ظهر بعض الأبنية وغيرها إدخال جسم غريب إلى هذه المنطقة مثل القلم أو لعبة أثناء محاولة اكتشاف الطفلة لجسمها أو اعتداء جنسي والأعراض واحدة – النزيف العلاج لا يوجد علاج ، والحل الوحيد هو إعادة ترميم بالجراحة 4 – البلوغ المبكر جدا وهو البلوغ الذي يحدث عند طفلة تبلغ من العمر 6 أو7 سنوات الأعراض هي نفسها عوارض البلوغ الطبيعي ولكنها تظهر سريعة ومترابطة ويؤثر سلباً على نفسية الطفلة والذي يظهر بشكل واضح عند وجودها مع فتيات في عمرها وملاحظة الفرق بينها وبينهم من قصر القامة وغيرها نمو الثديين* *ظهور شعر تحت الإبط وعلى الأعضاء التناسلية خروج دم الحيض من الفرج * *بطء في نمو قامة الطفلة الأسباب 1 – ورم بالدماغ 2 – ورم بالغدة النخامية العلاج في حال تم التشخيص يستأصل الورم جراحيا ثم متابعة نمو الطفلة http://v7v.org/upfiles/4iU23481.gif |
السلام عليكم ورحمة الله
حقيقة تعجز الكلمات عن شكرك يا غالية موضوع قيم جدا جدا استفدت منه الكم الهائل من المعرفة لا حرمتي الجنة ولا حرمنا منكـ |
يعطيك العافية
الموضوع مفيد جدا جدا لكل الفتيات و هام وارجو لجميع الفتيات قراءة الموضوع لأهميته الشديدة..... |
الصراحه الموضوع ولا اروع
مشكورة حبيبتي ع المعلومات المهمة جداً دووم هل مواضيع المبدعه و الرائعه |
مشكـورهـ اختــي ..
معلومــآأإتـ كثيرة وثميــنه .. نجهلها .. هنـآآآ .. ادركنـآآهــآآ الــف شكــر لــكـ .. !! |
ألف شكر أختي أمونة حقا نستفيد من هذه الأشياء شكرا على الشرح المكثف و بالتفصيل |
...
.. . جزاكـِ اللهـ خيـــراً ... موضوعِكــ~ مفِــيد جداً لأن كثيــر مِنَ البَنــــأـآت يحتاجونَــه فــ ع ـــلاً الى الأماـآم داآئمــاًُ |
يزآج الله الف خير ختيه امؤونه ع المعلومه الصحيه
وهذآ مفيد للبنآت مآظني يبدآ من 11 صغيرهـٍِ وآيد ^^" |
اقتباس:
هلا حبيبتي معليش اموونه اعلمها بدالك معلوومه يعني :0403: حبيبتي راعيه البر "اولا مايخصه بالعمر بيي يوم وبتكبرين صحيح انك صغيره وامكن ماعلوومك هذا الشي طبعا انا مابعرف بس عادي من العمر 12 يعني صف سابع بتكبرين وتعلقلين ويصير تغيرات فجسمك سلاامتك ^^.. |
اقتباس:
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته شكرا لك يا أختي على مرورك على الموضوع غاليتي هذه معلومات طبية أكيدة من أكثر من مصدر من كتب طبية أجنبية وعربية يمكن أنك لم تسمعي بذلك لكن لا تتعجبي فالعلم بحر كبير من التجارب والبحث عن المعرفة وكما تعلمي يا غاليتي أن أم المؤمنين السيدة عائشة رضي الله عنها تزوجت الرسول عليه الصلاة والسلام وهي ذات التسع سنوات وأما عندنا هون بسوريا فعندي أكثر من مريضة تزوجت بعمر 11 عام وأنجبت بعمر 12 عام والآن بعمر 21 عام وعندها 6 أولاد وحامل !!!!! ودائما هذه الحالات لهم مواصفات خاصة وعادة من الضيع (الريف) ويتميزوا بكبر الحجم طولا وعرض ولولا أن علامات الوجه تعطي هذا العمر الصغير ما صدقت أنها عروس بعمر 11 عام وهؤلاء الأسر لا تهتم بالتعليم ولكن يهتموا بالأيدي العاملة بالزراعة فهي تزيد أسرة الزوج يد عاملة جديدة صغيرة وقوية وتتحمل العمل في جمع الزيتون والكرز وغيرها ثم سرعة الإنجاب أيضا لزيادة الأيدي العاملة مع الوقت وطبعا كل مجتمع له ظروف مختلفة من حيث العادات والتقاليد والوراثة وأهمية التعليم ويختلف الريف هن المدن وغير ذلك من ظروف أخرى دراسات كثيرة وحقائق علمية مختلفة وأبحاث مستمرة وحقائق نعيش يوميا وقائعها فلا تتعجبي فأنت ما زلت صغيرة وما زال بحر العلم أمامك وكل يوم تتعلمي فيه شيء جديد |
اقتباس:
آهآ سبحآن الله مشكوره اموؤنه اختيه ع المعلومات الطيبه |
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته
انا عمري 13 سنة جميع صديقاتي بلغوا الا انا بس بعض الاوقات بطني وبالتحديد منطقة الرحم بيصير عندي آلام وبلاقي نقط دم ايش معناه ؟؟؟ |
http://v7v.org/upfiles/MUQ67356.gif
http://www6.0zz0.com/2009/01/26/12/258768226.gif [B]شكرا لكم أخواتي على مروركم على الموضوع وإن شاء الله سأقدم لكم مواضيع أخرى تهمكم وأيضا تكثر الأسئلة فيها وجزاك الله خيرا أختي بنت العوامر وافتخر على مشاركتك بالرد المفيد على أختي راعيۃ البر بارك الله فيكم جميعا وأسعد حياتكم إن شاء الله [/B] http://v7v.org/upfiles/ef448502.gif |
اقتباس:
غاليتي موضوعك طبيعي جدا وعمرك مناسب جدا فكما قلت البلوغ يختلف من بنت إلى أخرى من حيث البداية والعلامات والعمر وهذه من علامات البلوغ وقريبا جدا ستنزل دورة شهرية وخصوصا على بداية الصيف ثم تنتظم بعد ذلك إن شاء الله مع تمنياتي لك بحياة سعيدة |
وااااو
الموضوع في قمة الرووعه و الابداع .. ابداع × ابداع يسلموو حبيبتي |
اقتباس:
|
شكرا الك امونة على الموضوع المفيد جدا والله موضوع كثير حلو
|
معــلومــآت مـرآ مفييييدة
تسلم إيدييكي أمووووونــ’ــة =) |
شكرا ليكي قلبو امووونه 3la
الطرح المميز والراائع فعلا ابدااعاتك في المنتدى طلعت اكثر من ما نتوقع مما كنا نتظر من جديدك الممتع و الرائع انتي فعلا متألقه والموضوع فعلا يستحق ان نضعه في الاعلانات شكرا لكي على ما طرحتي من تميز شكرا لك من اعماق قلبي وتقبلي رأيي في موضوعك الحلو تحياتي لك نيوني سو |
معلومات رائعة
شكرا لكِ عندي سؤال بخصوص الدورة الشهرية: هل توقف الدورة لمدة شهرين شي طبيعي؟؟ وشكراً لكِ |
| الساعة الآن 12:00 PM |
Powered by vBulletin® Version 3.8.11
Copyright ©2000 - 2025, vBulletin Solutions, Inc.