[أموووونة]

البهاق

التعريف
البهاق هو مرض جلدي مزمن وغير معدي وليس ضارا بالصحة وهو من الأمراض الخاصة بالجهازالمناعي للجسم،وهو شائع عند كل الأجناس
وتشكل نسبة الإصابة به حوالي 1 - 2 % من نسبة البشر

الأعراض

· البشرة، مما ينتج عنه ظهور بقع بيضاء خالية من صبغة الميلانين المسئولة عن لون بشرة الجسم
· إن أعراض البهاق تتسم بظهور بقع بيضاء (تكبر تدريجيا في الحجم) على اليدين والقدمين والوجه ،وتحاط هذه بهالة داكنة اللون،ويتغير لون الشعر في البقعة إلى أبيض، وقد تصيب هذه البقع مساحات كبيرة من الجسم والجذع يمكن أن يصيب البهاق أي جزء من أجزاءالجسم، ولكن هناك بعض الأماكن أكثر عرضة للإصابة به، مثل الوجه والرقبة أو العنق والصدر والأعضاء التناسلية، وكذلك الإبطين وبين الفخذين، كما أن البهاق يمكن أن يصيب الأماكن المصابة بحروق أو جروح
· يمكن أن يكون الشعر أيضا معرضا للإصابة بالبهاق، ويتغير لونه إلى اللون الأبيض سواء شعرالرأس أو الجسم
أثر البهاق على صحة المصاب العامة

عادة يكون الشخص المصاب بالبهاق معافى وبصحة جيدة ولكن في بعض الأحيان تكون هناك بعضالأمراض المناعية المصاحبة للبهاق مثل الثعلبة، الأنيميا الخبيثة أو أمراض الغدةالدرقية

أنواع البهاق

ينقسم البهاق إلى ثلاثة أنواع رئيسية هي:

- البهاق المنتشر:
وهو الذي يظهر وينتشر تدريجياً ليصيب مساحات كبيرة من الجسم قد تصل إلى كامل الجسم ماعدا أجزاء بسيطة تحتفظ بلونها الأصلي.
- البهاق الثابت أو المستقر:
وهو الذي يبدأ ثم ينتشر في أجزاء معينة ثم يتوقف عن الانتشار بحيث لا تزيد المساحات المصابة بعد التوقف.
- البهاق المتراجع:
وهو الذي يبدأ وينتشر ثم يتراجع تدريجياً وتبدأ الصبغة في الظهور مرة أخرى في الأماكن التي أصيبت بالبهاق

أسباب البهاق

إن أسباب البهاق ليست محددة وهناك نظريات عديدة حول سبب حدوث البهاق

1- نظرية تفاعل مناعي ذاتي

يؤدي إلى تعرف الجسم على الخلايا الصبغية على أنها خلايا غريبة عنالجسم، فيتعامل معها ويدمرها

2- نظرية حدوث خلل في وظيفة الخلايا الصبغية

نتيجة لخللفي الأعصاب المغذية لها

3 -نظرية تدمير الخلايا الصبغية لنفسها

وهذه تسمى نظرية الهدم الذاتي (self-destructing)، حيث تهدمالخلايا المكونة للمواد الملونة للجلد نفسها ذاتيا؛ نتيجة لنقص في طريقة الحمايةالطبيعية التي تزيل المادة السامة التي تتكون أثناء بناء المواد الملونة Toxic Melanin
precursor

4 -نظريةيمكن أن يكون البهاق وراثيا

ويبدأ بالظهور عادة قبل سن العشرين.: حيث وجد أنه حوالي من 30-40% من الحالات يوجد معها حالات مشابهة في تاريخ الأسرة
والاحتمالات التي وضعت لهذه الوراثة هو أن تكون نتيجة جين سائد فيأخد الوالدين أو متعددة الجينات. والجينات المتنحية فقط هي التي تظهر بزواج الأقارب ولكن هذا لا يعني إن وجد المرض في الزوج أو الزوجة أن يظهر المرض في الأبناء أي أنه لايزيد أو ينقص من نسبة ظهور المرض

5 -نظرية الأعصاب (Neurogenic)

حيث يفرز مركب في نهاية الأعصاب في الجلد يؤدي إلى إيقاف بناء المواد الملونة للجلد أو فقدان الخلايا الصبغية للمادة الملونة

6 - أسباب أخرى للبهاق

* صدمة عصبية أو عاطفية قوية
*أزمة نفسية حادة
*الإصابة بمرض أديسون
*اضطراب في جهازالمناعة ( Autoimmune) حيث تتواجد أجسام مضادة للخلايا المكونة للجلد في دم المريض
*فرط إفرازات الغدة الدرقية
*التلوث المناخي
*المواد الكيميائية الصناعية
*مشاكل في الكبد.

علاج البهاق
يختلف حسب مكانه في الجسمودرجة انتشاره
فعندما يكون في مناطق محدودة وغير ظاهرة، يمكن تركه دون علاج خاصة إذا لم يكن لم يكن له تأثير على نفسية المصاب، لأن البهاق ليس له تأثير ضار على الصحة
وبالتالي فإن علاجه إنما يكون للأسباب الجمالية
وهناك خيارات كثيرة لعلاج البهاق خاصة إذا كانت البقعالبيضاء في أماكن ظاهرة ومشوهة مثل الوجه أو في حال رغبة المصاب بالعلاج

1 - وضع كريم موضعي
لإخفاء العيوب على المناطق بيضاء اللون وخاصة إذا كانت صغيرة، أو في انتظار تحسن اللون بعد بدءالعلاج

2 - تناول أقراص الميلادينين
ودهن الأماكن المصابة بسائل الميلادينين ثم التعرضلأشعة الشمس

3 - Puva
وهو عبارة عن استعمال "سورالين" psoralen وهو عقار يجعل الجلد أكثر حساسية للضوء والأشعة فوق البنفسجية
أو كريمات أو حقن موضعية لعقاقير يصرفها الطبيب وتستعمل بانتظام ويتعرض بعدها لأشعة الشمس أو للأشعة فوق البنفسجية:وهناك كريم حديث يُسمى vitivera cream أو ezaline paint، ويتم الدهان مرتين يوميا بأي منهما ثم التعرض للشمس لمدة 30 – 60 دقيقة (شمس البكور أو شمس ما قبل الغروب)، بالإضافة إلى كريم يحتوي على كورتيزون عالي ويدهن مساء، مع تعاطي كبسولات تحتوي على نسبة عالية من الحديد صباحاومساء

4 - جلسات أشعة فوق بنفسجية من النوع A

وهي عبارة عن أوكسوسورالسين Ultra violet +( جلسات أشعة فوق بنفسجية من النوع ( A ويؤخذ الكورس 1 – 3 مرات بالأسبوع فيدهن أوكسوسورالسين قبل الجلسة بساعتين، على أن تضبط جرعة الأقراص والأشعةتبعًا للوزن مع إخصائي الجلدية.

5 -استخدام جهاز Narrow Band

وهي أحدث طريقةلعلاج البهاق، ولها نتائج جيدة، وهي أيضا 3 جلسات أسبوعية.

6 - يمكن في الحالات التي ينتشر فيها البهاق إزالة اللون الطبيعي المتبقي

ليصير الجلد كله بلون واحد، ويتم ذلك باستخدام مركبات معينة تحت إشراف الطبيب

7 - زراعة الخلايا الصبغية أو تطعيم الأماكن المصابة بجلد سليم:

حيث يتم إجراء عملية حقن للجلد من نفس لون الجلد الطبيعي وتجرى اختبارات خاصة للصبغة المستخدمة لتحديد النوع المناسب، وتستغرق هذه العملية 9 ساعات ويخرج المريض في نفس اليوم ولا ينصح بها لما قد تسببه من مشاكل في المستقبل

8 - يمكن علاج البهاق جراحيا

بإزالة البقعة البيضاء بواسطة الصنفرة وزراعة طبقة خلايا ملونة من الجلد مكانها وتستخدم هذه الطريقة في البهاق الثابت والغير مستجيب للعلاج بالطرق الأخرى
9 - الطب البديل
أثبتالطب البديل قدرته على علاج البهاق وهناك عددا من خيارات العلاج البديلة
*يفيد شرب مغلي ملعقة صغيرة من حبة البركة يوميا في زيادة جهاز المناعة ومقاومة المرض
* المس بزيت البرجاموت ثم التعرض لأشعة الشمس
*خلط بعض النوشادر بعسل النحل خلطا جيدا ويدهن مكان الإصابة به
*يمزج عصير البصل مع قليل من الخل ويدهنبالمزيد خمس مرات يوميا ولمدة 3 شهور
*يغلى بعض فصوص الثوم المفروم جيدا مع قليل من النشادر ويترك ليبرد ثم يدهن بالمزيج مكان الإصابة بالبهاق
*تمزج ملعقة صغيرة من ماء الورد مع كوب من الماء ويؤخذ خلال النهار
*تغلي بعض أوراق الغار في الماء ويطلى به موضع الإصابة
*تسحق وتمزج أزهار النرجس ببعض الخل ويطلى بها البهاق
*يمكن علاج البهاق الأسودبعصير الجرجير حيث يطلى موضع الإصابة بعصيره
*وللبهاق الأسود والأبيض يمكن استخدام بذور الخطمي ( الختمية) حيث تسحق البذور جيداوتمزج بالخل ويطلى البهاق ثم يعرض المريض جسمه لأشعة الشمس

ملاحظة
لا بد من تغطية المناطق المصابة بالبهاق بكريمات واقية عند التعرض لأشعة الشمس تجنبا لحدوث الحروق الشمسية البهاق
ملاحظة أخيرة:
علاج البهاق يحتاج إلى الصبر لأن فترة علاجه طويلة، لكن في النهاية ستحصد نتائج مرضية إذا تم العلاج تحت إشراف الطبيب